湖北省2012年抗菌药物临床合理应用试题C科室姓名分数一、单项选择（30分，1.5分/题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ—内酰胺类D氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A)A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（A）A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（B）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（C）A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(D)A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D)A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D）A免疫抑制剂应用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是青霉素G最常见的不良反应是（D）A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反应12、二级医院使用的抗菌药物按药品通用名计，应（B）A≤50种B≤35种C不得超过60种D不得超过40种13、三级医院使用的抗菌药物目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）口服剂型、注射剂型分别为（C）A≤5个品规，≤9个品规B≤6个品规，≤8个品规C≤5个品规，≤8个品规D≤8个品规，≤5个品规14、三级医院使用氟喹诺酮类口服剂型和注射剂型各不得超过（D）个品规A3B5C6D415、卫生部要求住院抗菌药使用率的指标是不超过（B）A50%B60%C70%D20%16、卫生部要求门诊抗菌药使用处方率的指标是不超过（A）A20%B25%C50%D60%17、卫生部规定I类切口手术预防用药率是不超过（C）A20%B10%C30%D40%18、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（D）小时，特殊情况，妥善处理。A12～24B24～48C48～72D72～9619、患者，男，54岁铜绿假单胞菌感染，血肌酐332.6μmol／L应选择（B）抗感染治疗。A庆大霉素B头孢他啶C头孢哌酮D头孢噻肟20、新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物，如（B）可导致脑性核黄疸及溶血性贫血应避免应用。A青霉素GB磺胺类药C喹诺酮类D氨基糖苷类药。二、多项选择（10.5分1.5分/题）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）A“抗菌药物临床应用的基本原则”B“抗菌药物临床应用的管理”C“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理3、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是。4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药6、外科手术预防用药目的（ABD）A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）A非限制使用B限制使用C特殊使用D随意使用E经验使用三、填空题(1.5分/空，33分)1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药