卫生服务质量管理教材卫生服务质量(qualityofhealthcare)二、卫生服务质量的衡量卫生服务质量管理的一般特征卫生服务质量管理的特征二、连续性(continuity)连续性卫生服务强调第一级接触，即社区和初级卫生保健成为卫生服务的起始点，然后转向高一层次的卫生服务，体现了不同服务机构之间的连续性。全体医生应该向服务对象的健康全面负责，向服务人群提供连续、系统的服务内容。三、协调性(coordination)卫生服务供给形式由传统的医务人员等候病人转变为医生主动上门提供服务，从院内转向社区和家庭；服务对象从患者转变为全体人群（包括健康人群、亚健康人群和患者），通过服务内容和方式的转变促进卫生服务的协调发展。组织形式的协调是卫生服务质量的组织保证，将卫生服务纳入社区社会经济发展规划，体现政府领导，部门协调。四、可及性(accessibility)社区卫生服务的布局、服务半径和居民到达第一级接触医疗点的距离等，是评价地理可及性的客观指标；通过发展社区卫生服务，调整患者在不同层次医疗机构之间的比例，能够提高患者的经济可及性；描述医疗服务可及性的主要指标有：就诊率、患者就诊机构分布、年人均门诊次数、未就诊率、未就诊原因及一次就诊平均费用等。五、可供性(availability)卫生服务质量一、组织结构三、结果常用于测量结果的3个指标：3.满意度生命质量测定的内涵：二、心理状态三、社会功能状态在无能力满足社交需要时，它是衡量一个人能否履行正常生活功能的标准之一。医疗质量医疗质量评价追求的理想境界：采用已经成熟的先进医疗技术来提高医疗质量；在同样质量前提下，追求低廉的费用；在投入同样费用条件下，追求良好的治疗效果。一、医疗质量的三级结构2.医疗环节质量3.医疗终末质量是反映整个医疗过程终结时的医疗质量二、以病人为基础的质量评价1.疾病影响量表2.健康和生命质量评价量表初级卫生保健质量①卫技人员学历、职称分布；②开展服务项目，如在村卫生室开展实验室检查以及体格检查等；③建立处方制度以及处方完整性分析;④门诊登记制度，如工作量、诊断、用药及费用等建立记录制度;适宜于针对初级卫生保健的基层组织二、初级卫生保健的质量评价9/13/2024谢谢大家！