疼痛评估量表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：简要病史：简要查体:斜线阴影标示疼痛部位（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1。2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普非甾体生三（1.4）布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得（1。5）乙酰水杨酸：阿司匹林(1。6）氨基比林：去痛片阶（1。7）吲哚美辛控释:消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚:扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐梯止弱阿片(2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2。3）可待因双克因强痛定痛强阿片(3.1）盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡用药（3。4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5)吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药用药个体化严密观察患者用药后的变化第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药附录四会阴皮肤评估工具PAT对所有失禁性皮炎的危险人群使用会阴皮肤评估工具（PerinealAssessmentTool;PAT）评估失禁性皮炎危险程度：该量表共有四个部分组成,包括刺激物的类型、刺激时间、会阴部皮肤状况以及构成因素。评分标准采用Likert点计分法，各子量表有31分（最差）到3分（最佳)，总共4~12分，分数越高表示发生失禁性皮炎危险性越高.总分在4～6分之间属于低危险群；7～12分属高危险群.所有患者入院2小时内进行初次评估,发生IAD的患者每班评估，未发生IAD评分7～12分的高危险群每天评估一次，未发生IAD评分4～6分之间的低危险群每3天进行评估一次。表会阴皮肤评估工具（PAT）评估项目1分2分3分刺激物类型成形的粪便和/或尿液软便混合或未混合尿液水样便和/或尿液刺激时间床单/尿布至少或少于床单/尿布至少每4小时床单/尿布至少每2小时每8小时更换更换更换会阴皮肤状况皮肤干净、完整红斑、皮炎合并或不合皮肤剥落、糜烂合并或并念珠菌感染不合并皮炎影响因素：低白蛋白、0—1个影响因素2个影响因素3个（含）以上影响因素感染、管饲营养或其他住院患者疼痛评估记录表科室______床号____姓名______性别____住院号______诊断_________________0——10数字疼痛强度量表(图一）0：无痛;1-3：轻度疼痛；4-7：中度疼痛;8—9：重度疼痛;10：剧烈疼痛；Wong—Banker面部表情量表（图二)急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注：1.评分说明：评分﹤4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。评分≥4分，≤7分,每日9:00，16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。评分≥8分,每日6:00，11:00,16：00，21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。2。护理措施：A心理安慰B。卧床休息C.镇痛泵D.分散注意力E。冷敷F.热敷G.理疗H.知识宣教I.遵医嘱用药（药名、剂量、用法）J.调整体位K。按摩止痛L。其它疼痛综合评估记录表科室床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表分值分请在对应的脸普疼痛评分表下（）里打“√"一、入院时评估：1、吸烟史2、饮酒史3、胃病史4、心血管疾病史5、肝肾疾病史6、疼痛史持续时间7、手术史8、有无使用止痛药物止痛药名称9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史：二、住院时评估:心肺功能检查情况：肝肾功能检查情况手术日期手术名称术中使用止痛药物名称、剂量有无带镇痛泵药名剂量术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂日期时间部位类型性质疼痛评估量表疼痛分值持续时间患者影响功能锻炼前NRS评分功能锻炼后NRS评分护理干预措施心理疏导非冷敷药热敷物分散注意力治卧床休息疗体位摆放药时间物药品治剂量疗途径干预后30min评分护士签名三、出院时评估：出院日期疼痛评分量表NRS分值分有