什么指标可以对蛋白质营养不良作出判断？答：1、在进行蛋白质一能量营养不良的判断时，需要综合查体结果和个人病史资料，根据表现出蛋白质营养不良的症状与体征作出正确的判断。2、通过初步判断，可以建议患者进行必要的实验室检测，实验室检查指标包括：血约蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白、血清氨基酸比值、尿肌酐/身长指数、尿羟脯氨酸指数、氮平衡和一些免疫功能指标。简述体格测量标准化的内容和意义：答：测量标准化的主要内容是遵照一样（标准）方法、程序和仪器，执行一样（标准化）操作规范，以达到一致的结果。标准化的意义在于对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。标准的本质特征就是一种“统一规定“，”通过制定、发布和实施标准，达到统一“则是标准化的实质，标准化工作的根本目的是”在一定范围内获得最佳秩序和效益“。通过标准化，使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。精确度又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。准确度是指测定值和“真值“相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。真值双叫真实值，是最能反映被测个体体格的值。实际工作中，常将最有经验的调查人员所测的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均数值作为近似的”真值“。简述婴幼儿测量指标-----体重身长头围的意义答：体重是指身体各部分的重量总和，它主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质和水分等的变化情况。婴幼儿体重对营养状况较为敏感，而且婴幼儿体重测量的误差小于身长测量误差，故体重是婴幼儿营养状况评价常用指标。身长作为对应于儿童的坐高和身高测量指标来反映婴幼儿体格纵向发育情况，头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。通过将婴幼儿头围和胸围的测量数据，与年龄参考数据值比较，对于评价山姆营养状况有一定意义。在正常情况下，一个营养状况良好的婴幼儿，胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的婴幼儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。一、食谱的综合评价内容1、食谱的能量和营养素计算2、食物种类和比例3、三种产能营养素的供能比是否适宜？动物脂肪是否过量？三种产能营养素的供能比（成人碳水化合物55-65%，脂肪20-30%，蛋白质10-15%；青少年碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白质12-14%；儿童碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白质12-14%；学龄前儿童碳水化合物50-60%，脂肪30-35%，蛋白质14-15%）4、蛋白质来源分布或优质蛋白占总蛋白比例是否恰当。（学龄前儿童优质蛋白摄入占总蛋白摄入量的50%以上，青少年优质蛋白摄占总蛋白摄入量的50%，成人优质蛋白摄占总蛋白摄入量的1/3以上）其他其它主要微量营养素来源如何？摄入是否达到目标要求？（参照中国居民营养素推荐摄入量）。5.三餐能量摄入分配是否合理，早餐是否保证了能量和蛋白质的供应？6.烹饪方法是否合适，营养损失和数量损失率较少甚至最少为好。1.身长、顶-臀长的测量（1）测量方法婴幼儿脱去帽子、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板①身长测量：测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，单位cm，保留小数点后一位②顶-臀长测量：测量者位于婴幼儿右侧，左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，单位：cm，保留小数点后一位（2）注意事项测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线;防止婴幼儿出现身体扭动等现象（3）测定指标的意义身长和顶-臀长用来反映婴幼儿体格纵向发育情况，与骨骼的生长发育有关，用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素对婴幼儿的影响2.头围、胸围的测量（1）头围的测量头围的准确测量部位：从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小头围测量姿势：坐位或仰卧位工具：软尺（皮尺）头围测量的注意事项：婴幼儿需脱帽，软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫子的，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮（2）胸围的测量头围的准确测量部位（080920考试题）：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度婴幼儿胸围测量的姿势：仰卧位工具：软尺婴幼儿胸围测量的注意事项：应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺的位置。各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间读数（3）头