乙型肝炎病毒母婴传播的预防课件文档ppt流行病学二、基本概念乙肝病毒组成模式图乙肝病毒结构示意图鏡下乙肝病毒颗粒基本概念基本概念三、血清中乙肝标记物（1）血清中乙肝标记物（2）血中乙肝标记物（3）四、乙肝病毒感染的危害（1）乙肝病毒感染的危害（2）乙肝病毒感染的危害（3）五、HBV母婴垂直传播（1）HBV母婴垂直传播（2）胎儿血液循环模式图胎盘剖面与血循环示意图胎盘模式图HBV母婴垂直传播（1)HBV母婴垂直传播(2)HBV母婴垂直传播(3)六、HBV母婴传播的阻断(1)HBV母婴传播的阻断(2)HBV母婴传播阻断(3)HBV母婴传播的阻断(4)HBV母婴传播的阻断(5)HBV母婴传播的阻断(6)HBV母婴传播的阻断(7)新生儿期接种乙肝疫苗后，随时间的推移，抗HBs可以阴转，但仍具有对HBsAg特异性免疫回忆反应，是再感染的有力免疫屏障。如果第2针滞后时间较长，第3针与第2针间隔不得少于2个月，并且1针和第3针的间隔要在4个月以上。年艾滋病防治项目防治项目管理方案胎盘剖面与血循环示意图WHO2001年调查统计乙肝病毒感染母亲的新生儿，第2针在第1针接种后1个月接种,第3针在在第1针接种后6个月接种。疫苗接种后存在免疫记忆，暴露ＨＢＶ后可产生回忆性抗－ＨＢｓ抗体应答。4%，第6年抗-HBs阳性率为66.HBIG系被动免疫，保护性抗体持续时间短，无记忆性免疫反应，主要针对HBV母婴的产时传播及填补乙肝疫苗的早期空白。00此时若再次接触与初次相同的抗原，可使已消失的抗体快速上升。HBsAg携带者中90%是围产期感染。乙肝疫苗接种是最基本的阻断方法由抗原刺激机体产生的抗体，经过一定时间后可逐渐消失。抗HBs阳性，曾经感染或免疫，保护性抗体。HBV母婴传播的阻断(9)特异性回忆反应HBV母婴传播的阻断(10)HBV母婴传播的阻断(11)HBV母婴传播的阻断（12）HBV母婴传播的阻断（13）HBV母婴传播的阻断（14）HBV母婴传播的阻断（15）HBV母婴传播的阻断（16）HBV母婴传播的阻断（17）HBV母婴传播的阻断（18）HBV母婴传播的阻断（19）HBV母婴传播的阻断（25）主要针对HBV母婴的产时产后传播。HBeAg阴性HBsAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的危险性5%-20%。乙肝免疫球蛋白正常为冷藏贮存方式2℃-10℃，在常温下（25摄氏度）不宜保存超过30分钟肌注HBIG2~3h后，外周血内统一抗-HBs水平开始升高，2~5天达到高峰，其半衰期平均为24天，对人体的保护时间为3周。可有效长期预防HBV传播有效性与新生儿母亲HBV传染性有关。免疫耐受状态减轻或消失→反复免疫清除期、再活动期→慢性乙肝乙肝病毒感染母亲的新生儿，第2针在第1针接种后1个月接种,第3针在在第1针接种后6个月接种。婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，产生的血清免疫效果最好，能较好地阻断HBV的母婴传播。HBsAg阳性／HBeAg阳性谁接生谁接种第1针的原则HBV母婴传播的阻断（16）HBV母婴传播的阻断（19）抗HBe阳性，感染恢复期，传染性低，病情趋于稳定。乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程中国CDC2002（中国疾病预防控制中心）HBV母婴传播的阻断（20）HBV母婴传播阻断（21）HBV母婴传播的阻断（22）HBV母婴传播的阻断（23）HBV母婴传播的阻断（24）HBV母婴传播的阻断（25）HBV母婴传播的阻断（26）HBV母婴传播的阻断（27）HBV母婴传播的阻断（28）谢谢观看！感谢观看