会计学二、常见临床类型：1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、主动脉瓣关闭不全4、主动脉瓣狭窄5、二尖瓣狭窄合并(hébìng)主动脉瓣关闭不全三、病因主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，在我国，风湿热是最主要的原因！血液自左房到左室受阻(shòuzǔ)，左心房不能正常排空临床表现（一）症状：失代偿期先出现左心衰竭的表现，疾病进一步发展可合并右心衰竭。1、呼吸困难最早、最常见的。2、心悸3、咯血支气管静脉(jìngmài)破裂出血导致4、咳嗽常为干咳。5、压迫症状吞咽困难、声音嘶哑。6、腹胀、呕吐（二）体征：1、视诊：二尖瓣面容；2、触诊：心尖部舒张期震颤；3、叩诊：胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向左扩大；呈梨形心4、听诊：①心尖部低调的舒张中晚期隆隆样杂音；②心尖部第一心音亢进(kàngjìn)，可有开瓣音,（表示瓣膜弹性及活动度尚好）；③肺动脉区第二心音亢进(kàngjìn)伴分裂；5、可出现右心衰的相应体征。（三）并发症辅助检查1、X线检查：心影(xīnyǐnɡ)呈梨形。2、ECG：二尖瓣P波（提示左心房大）3、超声心动图：可确诊，二尖瓣“城垛样”改变。1、病因(bìngyīn)与二尖瓣狭窄相似。2、发病机制二尖瓣关闭不全临床表现（一）症状：动脉系统缺血表现突出症状是疲乏无力，后期出现左心衰表现。（二）体征：1、视诊心尖搏动向左下移位、范围弥散。2、触诊可扪及抬举性心尖搏动。3、叩诊心浊音界向左下移位。4、听诊①心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导；②心尖部第一心音减弱或消失；③肺动脉瓣区第二(dìèr)音分裂。辅助(fǔzhù)检查1、病因与二尖瓣狭窄相似(xiānɡsì)。2、发病机制主动脉瓣狭窄临床表现1．症状：呼吸困难、心绞痛和晕厥，甚至发生猝死。2．体征：（1）触诊主动脉第一(dìyī)听诊区可触及收缩期震颤。（2）听诊闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向右侧颈部传导。1、病因与二尖瓣狭窄相似(xiānɡsì)。2、发病机制主动脉瓣关闭不全一、临床表现（一）症状：心悸及头颈部搏动感；晚期可出现左心衰和右心衰。（二）体征1、视诊颈动脉搏动明显。2、触诊心尖搏动向左下移位、范围弥散。呈抬举感。3、叩诊心浊音界向左下移位，呈“靴型心”。4、听诊①胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹息样杂音，向心尖传导；②主动脉瓣第二音减弱或消失(xiāoshī)；5、周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动征、抢击音）二、辅助(fǔzhù)检查1、X线检查“靴型心”。2、超声心动图可确诊护理诊断(zhěnduàn)/问题护理(hùlǐ)措施护理(hùlǐ)措施（二）病情(bìngqíng)观察（三）对症(duìzhèng)护理（五）心理(xīnlǐ)护理练习题练习题练习题练习题感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结