下肢静脉曲的激光微创治疗下肢静脉曲张的激光微创治疗概述一、下肢静脉曲张的概述下肢静脉曲张是一种常见病。研究表明：我国15岁以上人群发病率约为8.6%，45岁以上人群发病率为16.4%，我国每年新增病例数约为300万左右。据统计，全球约有25%的女性和15%的男性患有此病，且随年龄增加而逐渐上升。女性患病多于男性，左侧多于右侧。患病年龄多在30～70岁之间，在持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见，如教师、外科医生等。1、发病初期多有酸胀不适和疼痛，导致心理障碍；2、静脉损伤、水肿、湿疹；3、肢体溃疡、坏死，甚至截肢。下肢静脉曲张在下列情况下有生命危险：一是曲张的血管壁严重变性，静脉压力增高导致曲张静脉破裂而发生大出血，导致失血性休克，如不及时止血抢救会发生生命危险；二是下肢静脉曲张患者发生血栓性静脉炎，血栓进到深静脉，回流到肺导致肺栓塞。四、下肢静脉曲张的病因和机制正常血流分级：0级：静脉曲张不可见或不可触及；l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；2级：浅静脉曲张；3级：水肿但无皮肤改变；4级：水肿、静脉疾病致皮肤改变(色素沉着、湿疹、硬皮病)；5级：皮肤改变伴有已愈合的溃疡；6级：皮肤改变伴有活动性溃疡。六、下肢静脉曲张的治疗六、下肢静脉曲张的治疗非手术治疗（药物、医用弹力袜等）虽然有一定的疗效，但不易巩固，较易复发。（二）传统的高位结扎及剥脱术（Muller手术）（三）硬化剂注射治疗近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（Microfoam）的出现，使得闭塞效果更好减少了并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差，临床上由于复发率较高，只适合手术后残留下的浅静脉曲张，以及管径在4mm以下的静脉。近年来，随着微创外科的发展，微创治疗下肢静脉曲张取得了较好的效果。其中以静脉腔内激光闭合术(EVLT)的疗效最为确切，是最新的微创手术方法。静脉腔内激光灼闭术七、静脉腔内激光闭合术(EVLT)静脉腔内激光治疗(EVLT)（二）激光治疗静脉曲张的优势激光与传统手术对照晋城大医院普通外科激光灼闭治疗下肢静脉曲张我院从年～年，应用静脉腔内激光闭合术（EVLT）治疗下肢静脉曲张200余例，疗效满意。（2）长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等后天性因素使浅静脉内压升高，致静脉瓣膜关闭不全。近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（Microfoam）的出现，使得闭塞效果更好减少了并发症。Smith-Mephew公司的TriVex系统患病年龄多在30～70岁之间，在持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见，如教师、外科医生等。4%，我国每年新增病例数约为300万左右。l级：毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿；下肢静脉曲张的激光微创治疗静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)在卵圆窝下方4cm做纵行小切口约2～3cm，于深浅筋膜之间显露大隐静脉，结扎大隐静脉各个属支，于隐股交界下方0.2、手术时间短，病人痛苦小，切口少而小；静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)在卵圆窝下方4cm做纵行小切口约2～3cm，于深浅筋膜之间显露大隐静脉，结扎大隐静脉各个属支，于隐股交界下方0.静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)四、下肢静脉曲张的病因和机制EVLT治疗方法：2.麻醉方法：选择腰麻或局麻。3.手术操作：a.在卵圆窝下方4cm做纵行小切口约2～3cm，于深浅筋膜之间显露大隐静脉，结扎大隐静脉各个属支，于隐股交界下方0.5cm处结扎、切断大隐静脉。静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)静脉腔内激光闭合术(EndoVenousLaserTreatment,EVLT)手术要点EVLT治疗前后比较EVLT治疗前后比较谢谢观看！感谢观看