病房护理工作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）病房护理工作流程一般新入院病人接诊流程办公护士接到入院通知安排床位，通知责任护士准备接诊接诊病人通知入院宣教入院评估建立病人信息标识书面、口头、床边交接班执行医嘱合理安排床位准备床单位根据病情需要，酌情准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等管床医生采集病史，下达医嘱工人送水瓶、打开水，必要时备痰盂一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等准备执行医嘱，做好检查、用药指导通知营养科订餐饮食护理床头卡、腕卡、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等责任护士介绍病房环境设施、入院须知办公护士起立，主动热情迎接患者责任护士自我介绍；称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息危重病人入院接诊流程接到入院通知准备就诊接诊病人早期救治执行医嘱建立病人信息标识入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教务书面、口头、床边交接班书写病历安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私连接监护仪各导联，测量生命体征固定个管道并确保通常评估病人病情及生命体征床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等准备客观及时记录保持呼吸通道畅通，吸氧、吸痰及时准备执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱备好暂空床。准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好病房交接班流程交班护士准备交班接班护士准备接班护士站交班床边交接班提前15分钟准备接班衣帽整齐，着装规范清点贵重物品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等，并签名提前20分钟做好准备：书写交班报告检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室做好用物准备交班形式：书面及口头交班重点交接：病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数重点病人（新入、转入、危重、手术及分娩前后、特殊检查治疗、特殊病情变化、行为异常、自杀倾向）的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态其他需要特殊交代的情况查看重点病人（危重症、术后、新入院等）的基础护理情况，交代病情及处理措施危重病人抢救护理流程配合医生积极抢救，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程护士守护病人，同时呼叫医生发现病人病情变化立即抢救医生未到位，护士根据情况给予力所能及的抢救措施，如给吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、必要时行心肺复苏及时、正确执行医嘱口头医嘱护士要复诵一遍，经医生确认后使用抢救中所有药品的安瓿暂时保留，结束后经两人核对无误、记录后方可丢弃，并请医生补开医嘱执行医嘱联系病人家属或单位处理医嘱、正确记录整理补充用物和药品抢救结束后及时记录或在6小时内补记围手术期护理流程了解病人心理状况及病情（心、肺、肝、肾等重要器官的功能，女病人月经来潮的日期等）。术前评价术前指导病人准备术日晨护理术前30分钟那手术室接病人术后迎接安置病人执行医嘱病情观察做好心理护理协助病人练习床上大小便嘱病人充分休息、戒烟，预防感冒及肺部并发症测体温、脉搏、呼吸、必要时测血压取下活动假牙、手表等物品，佩戴腕带备好病历、CT、X光片、术中用药等与手术室护士认真交接，填写手术病人交接记录单，并签名取合适体位饮食护理：禁食期间，做好口腔护理除胃肠道手术外，局麻手术病人一般术后即可进食，全麻清醒后6小时即可按医嘱进食按医嘱注射术前用药，嘱排尿根据麻醉和手术的种类按医嘱进行肠道准备，术前12小时禁食，术前4小时禁水康复指导填写手术病人交接记录观察生命体征、了解麻醉的种类、术中情况妥善固定各种引流管（瓶），保持引流通畅，观察引流液的颜色、量、性状，做好记录观察伤口敷料有无渗血、渗液及固定情况鼓励早期活动，如无禁忌，手术后6-24小时协助做床上活动，24小时候后视病情协助下床活动胸腹手术及年老体弱者，鼓励其咳嗽、咳痰、做深呼吸，协助翻身叩背，预防肺部并发症急救药品器材管理流程基数登记本注明：药品器材、名称、数量急救药盒显眼的位置上注明药品的名称、规格、有效期，标注与盒内药物。建立急救药品及器材基数登记本定点放置每班交接、每日清点、每周检查急救药品及器材定点放置于急救车内急救药品按急救车流程图排序急救车定点放置抢救时遵医嘱用药，若口头医嘱，护士要复述一遍，核对无误后护士方可执行保留安瓿以便事后核对及补开医嘱，抢救结束后及时请医生补开医嘱和处方急救药品及物品使用后及时补充查药品及器材数量与基数是否相符、查药品及无菌物品有无过期失效、差器材性能是否良好抢救使用补充基数病房麻醉、精神