会计学脊柱(jǐzhù)的病理改变脊柱(jǐzhù)畸形侧弯原因不明占所有侧弯的85%婴儿型（0~3岁）少于1%85%自然恢复神经影响危险性高儿童型（3~10岁）女孩(nǚhái)多见约占15%弧度进展可能性大青少年型（10~17岁）青少年手术者中超过80%是特发性许多在青少年时期发病需手术者中男：女为9:1侧弯形状(xíngzhuàn)变异大临床表现脊柱(jǐzhù)侧弯分类弧度(húdù)分类弧度(húdù)分类Cobb角测量(cèliáng)轴向旋转(xuánzhuǎn)弧度(húdù)分类非手术治疗手术(shǒushù)治疗手术(shǒushù)目的：手术(shǒushù)适应征侧弯纠正(jiūzhèng)技术病例:双侧弯后路(hòulù)融合病例:双弧度前路胸腔镜下松解(sōnɡjiě)后路融合脊柱(jǐzhù)创伤Denis三柱(sānzhù)分类胸腰椎(yāozhuī)损伤胸腰椎(yāozhuī)损伤胸腰椎(yāozhuī)损伤退变运动节段是脊柱功能单位，组成如下肌肉(发起运动)韧带（被动紧张)相邻(xiānɡlín)椎体3个连接（2个小关节，1个椎间盘）通常3个关节同时退变退行性变50岁,95%腰椎间盘退变并非所有人都有症状椎间盘变化:水及蛋白多糖成分减少胶原纤维排列(páiliè)紊乱板层撕裂导致:椎间盘高度丢失承受力量功能降低不能吸收振荡椎间盘退变椎间盘突出关节(guānjié)突退变椎管狭窄(xiázhǎi)腰椎(yāozhuī)管狭窄韧带(rèndài)退变Preoperativex-rayAxialCTmyelogramL2-3，L3-4术后APx-ray随访(suífǎnɡ)多节段椎板切除滑脱(huátuō)原因峡部病变(bìngbiàn)峡部微小骨折，常见于运动员同时伴有椎间盘退变X-rayNapoleon’s帽ScottyDog狗项圈(xiàngquān)征提示峡部裂滑脱(huátuō)治疗病例(bìnglì)病例(bìnglì)肿瘤(zhǒngliú)治疗感谢您的观看(guānkàn)。