阴囊疾病超声诊断阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成，肉膜在阴囊正中线形成阴囊隔，把阴囊分成左右两囊，囊内有睾丸、附睾及精索。睾丸呈卵圆形，左右各一。成人睾丸长3－4cm,宽2－3cm，厚1－2cm。解剖精索为质软的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等。正常声像图超声探测方法常见睾丸疾病一、鞘膜积液【病理及临床表现】：积液发生于固有鞘膜腔内，可分为原发性和继发性。阴囊内见液性无回声区，形态可变，合并感染者内部透声差，可见密集点状回声，慢性鞘膜腔积液由于纤维素渗出，可形成分隔。【超声表现】：超声可见睾丸鞘膜腔内环绕睾丸周围分布液性暗区，暗区内见少量分隔光带，部分睾丸被挤压至一侧，发生轻微形变，回声及血流分布一般无明显改变。部分睾丸鞘膜腔内出现纤维素渗出，导致液性暗区内见大量分隔光带，呈蜂窝状，内部无血流信号。【病理及临床表现】：鞘膜突两端闭锁而精索部有局限性积液，积液腔与腹腔、睾丸鞘膜腔都不相通。精索鞘膜积液交通性鞘膜积液【超声表现】：超声可见暗区液性暗区联通于各个鞘膜腔，大小随体位及腹腔压力发生改变，仰卧位时囊内暗区较小，站立位或腹压增大时暗区增大较明显。二、睾丸及附睾炎【超声表现】：睾丸、附睾不同程度肿大，包膜尚清楚，实质回声增粗、不均质。出现脓肿时可见低回声肿块呈蜂窝状，边界欠清晰。部分伴有鞘膜挤压，部分病例可见精索增粗，阴囊壁增厚。CDFI：睾丸、附睾内血流信号明显增多，部分睾丸内血流呈“彩球状”。出现脓肿时血流信号不丰富。PW：流速加快，阻力指数降低。附睾炎睾丸炎睾丸及附睾炎三、睾丸扭转睾丸扭转可分为鞘膜内型及鞘膜外型。鞘膜内型好发于青春期成年人。可由鞘膜壁层在精索反折终点过高、睾丸附睾完全被鞘膜包绕或有较长系膜以及睾丸引带缺如或过长等原因引起。鞘膜外型好发于儿童，特别是睾丸未降的新生儿，多见于腹股沟外环。睾丸扭转睾丸扭转急性睾丸扭转急性睾丸扭转慢性睾丸扭转四、睾丸和附睾囊肿附睾头囊肿睾丸囊肿睾丸内囊肿睾丸白膜囊肿五、阴囊（睾丸）外伤睾丸破裂睾丸挫裂伤六、精索静脉曲张精索静脉曲张精索静脉曲张分级【超声表现】：二维：肿瘤较小时表现为睾丸内边界清晰的肿块，内回声均匀。肿瘤较大时大部分睾丸实质被肿瘤代替，肿瘤内回声不均，可见出血坏死液化及钙质沉着。CDFI:较小的肿瘤内有较丰富血流信号。出现液化时，其实性部分可显示血流信号。精原细胞瘤精原细胞瘤：病例卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：病例一CDFI：见肿块内部血流丰富。PW：血管内动脉血流为高速低阻，RI=0.49。卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：病例二八、隐睾隐睾九、腹股沟斜疝斜疝十、睾丸微石症睾丸微石症谢谢！