如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
手术室护士与麻醉医生是一个工作整体,手术过程需要相互密切配合。因此,加强手术室护理技术、质量管理,尤其是提高对麻醉实施、病情监护、意外情况救治过程中的护理技术水平,落实麻醉安全所必须的具体护理措施是麻醉安全不可或缺的重要环节。一、护理技术管理二、麻醉安全的护理措施(二)麻醉配合护理要点1.气管插管全麻的护理配合(1)、协助医生准备麻醉用品,如吸引器、心电监护仪、抢救药品及宽胶布等;去枕,协助患者头向后仰,肩部抬高。(2)、全麻诱导时,由于患者最后丧失的知觉是听觉,所以当开始施行麻醉时,应关闭手术间的门,维持正压,停止谈话,室内保持安静;行气管插管时,患者可能会有咳嗽和“强烈反抗”,护士应床旁看护,给与适当约束和精神支持,避免发生意外伤。(3)、急诊手术患者可能在急性发病前或事故发生前刚进食、进饮,应仔细询问,以供麻醉方式的选择;若必须立即全麻手术,应先插胃管将胃内容物排空。(4)、若实施全麻操作,巡回护士应协助医生工作,插管时协助显露声门、固定导管等。(5)、气管拔管时,麻醉变浅,麻醉医生应密切注意监测血氧饱和度、血压、心率变化。护士要守在床旁,上好约束带,将患者卧位固定稳妥,防止因烦躁而坠床、输液管道脱出、引流管拔出等意外情况发生。2.椎管内麻醉的护理配合(1)、协助麻醉医生摆放穿刺体位,即患者背部靠近手术床边缘,头下垫枕,尽量前屈,肩部与臀部水平内收,双手或单手抱屈膝,显露脊柱。(2)、穿刺前应备好穿刺包及药品,核对患者有无局麻药过敏史,协助麻醉医生抽药;穿刺操作时,护士站在患者腹侧,保持患者身体姿势平稳,防止躯体移动。(3)、穿刺过程中,护士应注意观察患者面部表情、呼吸、脉搏情况,发生异常及时报告麻醉医生;同时,可适当与患者交谈,分散其注意力,减轻紧张心理。(4)、实施腰麻的患者,宜在穿刺前建立静脉通道,以便及时扩容;根据麻醉需要,调节手术床的倾斜度。783、温水冲洗体腔提醒医生尽量缩短皮肤消毒时间,减少体热丢失;术中使用温盐水纱布拭血;进行体腔冲洗时,应使用37度作业温盐水冲洗,以免引起体热散失。4、严格麻醉药品及用量低体温可引起麻醉加深,出现苏醒延迟,增加呼吸系统的并发症等。因此,必须科学、正确、合理地使用麻醉药。(五)、紧急抢救原则5、密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化,并详细记录。6、严格执行无菌技术操作规程,及时,准确留取各种标本,随时配合手术医生、麻醉医生工作。7、具有防受伤观念,一切操作应轻、稳,防止粗暴,避免在抢救中并发其他损失。8、抢救完毕,及时清洁、整理、补充急救药品和器材,保持基数齐备,器材性能良好。谢谢!