中西医结合正常产褥与正常分产褥期产褥期母体变化--生殖系统的变化子宫复旧--宫体肌纤维缩复子宫复旧--子宫重量的恢复子宫复旧--子宫内膜再生子宫复旧--宫颈变化阴道外阴盆底组织病因子宫的变化乳房产褥期母体变化(乳房的变化)母乳喂养对母儿均有益产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面能迅速形成血栓，减少产后出血量。产褥期母体变化(消化系统的变化)泌尿系统的变化产褥期母体变化(泌尿系统的变化)产褥期母体变化(内分泌系统的变化)腹壁的变化产褥期临床表现生命体征子宫复旧产后宫缩痛恶露定义恶露分类恶露产褥期处理产褥期处理产褥期处理产褥期处理产褥期的处理产褥期的处理产褥期保健产褥期保健产褥期保健产褥期保健产后访视内容产褥期保健小结然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，平均8小时，最大时限16小时胎儿监护仪描记宫缩曲线是反映宫缩的客观指标泌乳热一般持续4～16小时产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。服用中药：肝郁气滞型选用下乳涌泉散加减；分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。肌张力恢复越快，预后越好产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。产程中必须连续定时观察并记录宫缩规律性、持续时间、间歇时间，强度。若有残留可行徒手入宫腔取出残留组织或大号刮匙清宫肾盂及输尿管生理性扩张，需4～6周恢复正常。需4小时，最大时限为8小时。会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合子宫收缩力，腹肌膈肌收缩力，肛提肌收缩力本课目的要求分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。分娩四要素影响分娩的四因素-产力坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，了解产妇饮食睡眠及心理状况；产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日，产妇应于产后42日去医院做产后健康检查。决定能否经阴道分娩的重要观察项目再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘。若有裂伤，应立即缝合。会阴切口缝合，能在3~5天内愈合。目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。2．腹肌及膈肌收缩力中西医结合正常产褥与正常分注意：产后42天开始避孕中医临产调护六字要诀。产后访视（3次产后访视）：产褥早期高凝，产后2～4周恢复节律性对称性极性缩复作用总之，子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，特点为：节律性：不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛对称性：两侧宫角（起搏点）-宫底中线-宫体-宫颈极性：宫底2倍强度于子宫下段缩复作用：宫腔缩小，宫颈管消失影响分娩的四因素-产力影响分娩的四因素-产力影响分娩的四因素-产道⒈骨产道骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。骨盆入口平面中骨盆平面骨盆出口平面骨盆出口平面骨盆轴与骨盆倾斜度影响分娩的四因素-胎儿胎儿因素胎头径线胎头径线胎儿因素影响分娩的四因素-精神心理因素精神心理因素枕先露的分娩机制衔接先兆临产临产的诊断产程第一产程临床表现第一产程临床表现产程观察及处理2.胎心3.宫口扩张及胎头下降第二产程临床表现产程观察及处理接产会阴切开脐带绕颈新生儿处理新生儿Apgar评分第三产程临床表现第三产程临床表现产程观察及处理总结：第一产程第二产程第三产程新生儿处理：清理呼吸道，Apgar评分，处理脐带，其它处理胎盘娩出：检查完整性检查软产道缝合会阴伤口预防产后出血检查胎盘胎膜检查软产道预防产后出血中医临产调护六字要诀谢谢观看！感谢观看