主管护师资格考试之外科护理学第十二章 器官移植病人的护理.pdf
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第十二章器官移植病人的护理基础知识一、A11、以不同种族动物的组织进行移植,有强烈的排斥反应属于A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种异体移植E、输注移植2、有关移植概念错误的是A、排斥反应是人体异常反应B、血型配合后仍需组织配型C、免疫抑制可降低人体反应D、免疫抑制有利保护移植器官E、移植器官存活3个月仍不能保证移植的成功3、存活率最高的移植方法是A、自体移植B、同质移植C、充分配血及组织配型后移植D、同种异体移植E、异种异体移植答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】异种异体移植:以不同种族动物的组织进行移植,有强烈的排斥反应。【该题针对“基础知识-器官移植病人的护理(概念、分类)”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】排斥反应之所以发生,是由于供体和受体细胞膜上抗原不同,因此排斥反应是人体正常反应。【该题针对“基础知识-器官移植病人的护理(概念、分类)”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】自体移植是指供者与受者为同一个体,存活率最高。【该题针对“基础知识-器官移植病人的护理(概念、分类)”知识点进行考核】第十二章器官移植病人的护理专业知识一、A21、男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是A、肾缺血B、超急性排斥反应C、加速性排斥反应D、急性排斥反应E、慢性排斥反应2、男性,30岁。肾移植术,供者为孪生兄弟,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是A、超急排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、液体入量不足答案部分一、A21、【正确答案】B【答案解析】(1)急性排斥反应:主要由T细胞介导的免疫反应所致,多发生于移植后1个月内,并往往在几周或术后1年内,多次重复发生。表现为发热,局部出现炎性反应,如移植物肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。(2)超急性排斥反应:由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体,在移植手术后24小时内或更短时间内发生,移植器官造成广泛血栓,切面可见严重的弥漫性出血,移植器官功能迅速衰竭。(3)慢性排斥反应:在移植后数月至数年内,移植器官的功能逐渐减退,最后功能完全丧失,增加免疫抑制药也难奏效。【该题针对“专业知识-器官移植的术前准备、排斥反应”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】供者与受者为孪生兄弟,一般不会发生排斥反应,且手术后近期情况良好,故考虑为液体入量不足。【该题针对“专业知识-器官移植的术前准备、排斥反应”知识点进行考核】第十二章器官移植病人的护理专业实践能力一、A11、以下不属于免疫抑制剂是A、泼尼松B、OKT3C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、免疫球蛋白2、肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是A、感染B、术后出血C、血肿D、尿瘘E、消化道出血3、肾移植术前,组织配型检查项目不含A、ABO血型B、HLA抗原C、3P试验D、混合淋巴细胞培养E、淋巴细胞毒性试验4、对于拟行肾移植患者,术前正确的护理措施为A、补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食B、术前一周将患者移至隔离房间,避免交叉感染C、术前晚清洁灌肠数次,每次1000mlD、协助做好术前检查,仅需ABO血型配型E、术日晨置导尿管,以便观察尿量5、肾移植术后如果患者尿量减少,腹壁伤口有尿液外渗,可能是发生了并发症A、感染B、出血或血肿C、消化道出血D、尿瘘E、排异反应6、肾移植术后病人死亡的主要原因是A、切口出血/血肿B、急性排斥反应C、感染D、消化道出血E、外伤挤压易肾挫伤7、以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是A、遵医嘱补充维生素DB、遵医嘱使用红细胞悬液C、鼓励病人进食高蛋白食物D、准备全腹及同侧脊柱以内皮肤E、术前24小时内进行最后一次血液透析答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。免疫球蛋白不属于免疫抑制剂。【该题针对“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】经临床验证,肾移植术后的并发症有感染、出血或