作用于呼吸系统的药物呼吸系统常见症状痰呼吸道感染一、平喘药迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体A、NA↑糖皮质激素迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑特点：局部作用强，全身作用轻微起效慢，不能用于急性发作哮喘。不良反应：*口腔真菌感染*全身反应少药理作用1.抑制抗原引起的肥大细胞释放炎症介质2.抑制非特异性支气管痉挛肾上腺素受体激动药迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑肾上腺素沙丁胺醇（舒喘灵）作用机制选择性激动β2受体－－扩张支气管平滑肌对β1受体基本无作用心脏反应较少见临床应用控制慢性哮喘症状或预防发作（起效快）缺点：对炎症过程无影响--------不能根治哮喘茶碱类——氨茶碱迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、腺苷）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑临床应用急、慢性支气管哮喘喘息型慢性支气管炎心源性哮喘注意：安全范围小—静脉注射过快—心律失常、血压骤降、惊厥严格掌握用药量及给药速度M胆碱受体阻断药迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑平喘药的临床应用二、镇咳药感受器（化学、牵张）（咽喉、气管、支气管、效应器－咳嗽肺、胸膜）受刺激传入神经传出神经（迷走神经）咳嗽中枢可待因喷托维林右美沙芬镇咳强度＋＋＋＋＋＋＋成瘾性＋——其他作用镇痛阿托品样作用—轻度收缩支气管局部麻醉作用临床应用各种原因引起的上呼吸道炎症干咳剧烈干咳引起的干咳不良反应抑制呼吸中枢头昏、口干中枢兴奋便秘慎用哮喘性咳嗽青光眼痰多、粘稠痰多、粘稠痰多、粘稠外周性镇咳药作用机制苯佐那酯苯丙哌林镇咳机制局部麻醉解除支气管痉挛抑制肺牵张感受器阻断肺－胸膜感受器阻断迷走神经反射抑制肺迷走神经反射镇咳强度＋＋＋＋＋＋临床应用呼吸系统疾患引起的多种原因引起的咳嗽咳嗽、支气管镜检前预防咳嗽三、祛痰药1.痰液稀释药黏痰溶解药痰中黏性成分黏蛋白DNA乙酰半胱氨酸同时对因治疗联合用药迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑镇咳药中枢性镇咳药：可待因外周性镇咳药：苯佐那酯祛痰药恶心性祛痰药：氯化铵黏痰溶解药：溴己新痰迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体A、NA↑肾上腺素受体激动药沙丁胺醇（舒喘灵）作用机制选择性激动β2受体－－扩张支气管平滑肌对β1受体基本无作用心脏反应较少见临床应用控制慢性哮喘症状或预防发作（起效快）缺点：对炎症过程无影响--------不能根治哮喘迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑迷走神经兴奋AchM受体cGMP支气管收缩抗过敏过敏介质喘原反应（组胺、5-HT）毛细血管扩张ATPcAMP5’AMPβ受体ANA↑