原发性胼胝体变性.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:31 大小:18.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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胼胝体无占位性病变由连合两侧大脑半球新皮质的纤维构成是连接两侧大脑半球最大的联合纤维束调节共济,整合及汇集两侧大脑半球的认知信息胼胝体分4部位:嘴、膝、体、压胼胝体发育胼胝体无占位性病变胼胝体压部可逆性病变(RSLCC)原发性胼胝体变性(MBD)胼胝体梗死弥漫性轴索损伤(DAI)脱髓鞘病变胼胝体压部可逆性病变(reversiblespleniallesionofthecorpuscallosum,RSLCC)发病机制:推测与细胞毒性水肿有关胼胝体压部的髓鞘中水含量较周围组织多,当机体出现低钠血症、低血糖时,胼胝体压部细胞周围的晶体渗透压降低,自由水进入细胞增多,导致细胞毒性水肿癫痫发作时,异常放电通过胼胝体播散,胼胝体压部自由水弥散减少,从而可能出现短暂的胼胝体压部细胞毒性水肿诊断主要依靠MRI胼胝体压部孤立性、边界清楚的病灶T1WI等或稍低信号,T2WI稍高信号,DWI呈高信号,相应ADC图呈低信号细胞毒性水肿病灶处血脑屏障结构完整,增强病灶无明显强化无占位效应病灶周围无明显水肿胼胝体体部和膝部无明显异常自然病程平均20天,随访后病灶吸收或消失。男性27岁发作性肢体无力麻木1天2个月后复查男27岁癫痫女24岁发作性视物不清原发性胼胝体变性(MBD)原发性胼胝体变性(MBD)MR表现最常累及胼胝体的体部,其次是胼胝体膝部、压部,通常双侧对称最佳序列:矢状位T2WI或T2FLAIR主要表现为T1WI低信号,T2WI和T2FLAIR高信号,胼胝体腹侧、背侧相对完好,病变主要累及中层,类似”三明治“状改变慢性期胼胝体萎缩变薄,以体部明显,于膝部、体部中心夹层呈带状、小囊样长T1长T2信号病灶对称分布男51岁反应迟钝、行为异常、肢体活动不灵2年,加重4个月;曾有三十年饮酒史,半斤白酒/日男49岁长期饮酒史胼胝体梗死胼胝体梗死男79岁突发记忆功能减退20天男52岁头晕5天弥漫性轴索损伤Adams分级I级:大脑半球灰白质交界区、胼胝体、脑干和小脑半球白质区的微观改变II级:I级基础上伴发胼胝体损伤III级:II级基础上伴发脑干损伤(通常是小脑上脚)男性7岁车祸伤男42岁外伤女性27岁车祸伤多发性硬化(MS)女性29岁MS女性14岁视神经脊髓炎(NMO)RSLCC谢谢!