行为主义理论与医患沟通.pptx
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会计学行为主义的基本理论范式一、联想巴甫洛夫经典条件反射自己说////自己说二、强化斯金纳操作性条件反射自己说自己说自己说运用行为主义的理论和技术缓解医患矛盾///三、模仿班杜拉社会学习理论模仿:班都拉的社会学习理论班杜拉将社会学习分为直接学习和观察学习两种形式。直接学习是个体对刺激做出反应并受到强化而完成的学习过程。其学习模式是刺激—反应—强化,离开学习者本身对刺激的反应及其所受到的强化,学习就不能产生;观察学习是指个体通过观察榜样在处理刺激时的反应及其受到的强化而完成学习的过程。如果人们只通过第一种方式进行学习,那是非常缓慢而费力的,有时还要付出很大代价。幸好,人类可以通过观察榜样进行学习,实际上人类的大部分行为是通过观察学习而获得的。正因为人类具有观察学习的能力,所以人们才能不依靠尝试错误一点一点地掌握复杂的行为,而很快地学到大量的复杂的行为模式。观察学习的模式班杜拉的一系列实验研究为其社会学习理论的提出奠定了基础。这里需要说明,观察学习并不只限于所观察到的具体事物,还可以迁移到同一类或相似的事物上去。观察学习的过程是复杂的,分为四个主要的组分部分:注意过程、保持过程、动作再现过程和动机过程。观察学习及其过程健康行为指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态(健康)的行为,涵盖健康相关行为和健康保护行为。危害行为是指与疾病关联的行为,涵盖疾病行为、疾病角色行为、损害健康习惯,主要包括四类:自己说/图中的a,b,c中的婴儿,年龄只有2-3周,他已能模仿成人的吐舌头、张嘴和噘嘴动作。图中d和e的孩子,出生刚2天,就能模仿妈妈的高兴和悲伤表情了。观察学习交往行为理论医务人员的工具行为是以专业技术规范为标准,以医学专业语言和临床操作为媒介的行为,其主要功能是实施病史采集、病情诊断、治疗措施、临床告知等沟通,对诊疗活动具有重要意义。问诊、医嘱、医学文件传达等这些最常见的医患沟通工具行为的特点是医生占主导地位,医患关系呈现“支配-服从模式”。交往行为则是对话式的、互动的、双向的行为。交往行为有利于在相互理解的基础上达成共识并加强人与人之间的沟通。恰当使用交往行为是体现人文关怀的重要表征,有利于医务人员得到患者认同,成为一个耐心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生。哈贝马斯认为,人类奋斗的目标不是使工具行为合理化、技术控制力扩大化,而是使交往行为合理化。医患沟通交往行为是医患双方之间以相互理解,以期在行动上达成一致的互动,体现的是主体与主体之间的平等互动关系,即医患之间达成的合理共识。