骨折后康复概论内容提要学习目标一、概述1．根据骨折的原因分类2．根据骨折的程度分类3．根据骨折处是否与外界相通分类4．根据骨折端稳定程度分类1．根据骨折的原因分类2．根据骨折的程度分类3．根据骨折处是否与外界相通分类4．根据骨折端稳定程度分类（二）骨折的临床表现及X线检查（三）骨折的并发症（四）骨折的愈合过程（五）影响骨折愈合的因素（六）骨折临床愈合标准2.临床愈合时间为最后一次复位之日至观察达到临床愈合之日所需的时间。检查肢体异常活动和肢体负重情况时应该慎重，不宜在解除固定后立即进行。常见成人骨折临床愈合时间（七）骨折治疗的原则固定外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等内固定：接骨板、螺丝钉、髓内钉和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定功能锻炼1.早期康复训练，防止制动综合征的发生，肢体的固定和训练要同步进行2.确保固定坚实可靠，保证训练的正常进行根据骨折愈合的不同阶段，在康复训练中应及时调整训练计划，对应不同的训练重点。二、骨折的康复评定骨折后引起的主要功能障碍有:骨折康复常用评定三、骨折后的康复治疗康复治疗的作用骨折康复治疗原则适应症和禁忌症病人骨折类型内固定种类及手术经过有无外固定及引流管软组织损伤情况伤口情况上肢功能康复目标下肢功能康复目标康复治疗临床分期1．第一阶段（愈合期）1．第一阶段（愈合期）2．第二阶段（恢复期）（1）恢复关节活动范围：主动运动、关节牵引、关节松动术支具（抗痉挛、挛缩）理疗：超声波、音频电、直流电等（2）恢复肌力（3）恢复日常生活活动能力及工作能力：作业疗法四、延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理延迟愈合（delayedunion）骨折不愈合（nonunion）畸形愈合（malunion）