乌兰浩特人民医院屈凤荣.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:30 大小:244KB 金币:10 举报 版权申诉
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由于热量摄入过多导致的肥胖发病率在逐渐增高,已经成为代谢综合征的一个重要标志。肥胖不仅威胁着心、脑血管疾病,而且对肾脏的损害已经日益受到医学界的关注。患者会出现蛋白尿、甚至发生肾功能衰竭,严重影响了患者的生活质量乃至缩短寿命。目前国内外将该病命名为“肥胖相关性肾病”(Obesity-relatedglomerulopathy,ORG)。本病早在1923年由Pyeble等首先观察到40%的肥胖患者可以出现蛋白尿,但直到1974年Weisinger再次证实并首先命名。而我国是在2002年由南京军区总医院的陈惠萍首次报道,此后包括北京中日友好医院等单位陆续有少量病例报道。中国2002年由一肥胖问题工作组提供的数据表明:国人的肥胖率由1992年的不足3%上升到1998年的50%-60%,上海糖尿病研究所所长项坤三院士的一项最新研究表明:上海20岁以上的人群中1/5存在糖调节障碍,1/3有腹型肥胖,1/10患代谢综合征,其中“大肚子细腿”为高危人群,同时强调体重指数为23可能更适合我国国情。虽然本病的确切发病率还不清楚,但随着肥胖发病率的增加,本病必有增加趋势,应引起临床医师的高度重视。发病机制发病机制(一)发病机制(二)发病机制(三)发病机制(四)病理表现病理表现(一)2型均无特异性,并认为OB-FSGS是OB-GM的结果。但总的特点是肾小球直径增大(229.892±6.18)μm,平均200μm(对照组177.18μm),可有不同程度的球性硬化,肾小管也可扩张,与肾小球硬化相平行的肾间质纤维化和肾小管萎缩。虽病理改变相差悬殊,但临床表现却无明显差别。病理表现(二)病理表现(三)临床表现临床表现(一)临床表现(二)临床表现(三)临床表现(四)临床表现(五)临床表现(六)临床表现(七)诊断诊断治疗治疗(一)治疗(二)治疗(三)治疗(四)预后谢谢