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诊疗学尿液一般检验新闻007“用目测、理学、化学(定性,定量)、显微镜及其他仪器(各种尿分析仪,渗透压计等)对尿液标本进行分析”。—《中华检验医学大辞典》Urinalysisisthephysical,chemical,andmicroscopicexaminationofurine.Itinvolvesanumberofteststodetectandmeasurevariouscompoundsthatpassthroughtheurine.临床应用56标本的收集与保存(一)目的防止细菌生长防止化学成分的改变防止细胞、管型的溶解(二)方法1、冷藏:4℃,不得超过8小时,否则有形成分破坏2、化学防腐甲苯(二甲苯):(5ml/l)尿液表面形成薄膜,适用于化学定量。甲醛:适用于沉渣(5ml/l),但不适用于还原性醛基化学物的检测(糖、激素)盐酸:适用于激素等(10ml/l)麝香草酚(0.1%):适用于沉渣以及化学分析尿液检测的内容一般性状的检查尿频?透明度:清晰、微混、浑浊。正常尿混浊:盐类结晶、pH改变、温度改变。病理性混浊:含有白细胞、红细胞及细菌、蛋白和淋巴管破裂产生的乳糜尿等化学检验15根据肾小球滤过膜损伤的程度及尿中蛋白质的组分不同,可分为:proteinuria肾小球性蛋白尿出现尿蛋白1.应做哪些检查来协助诊断?2.如何判断蛋白尿是功能性还是病理性?3.分析确定产生蛋白尿的疾病?glucosuria生理性糖尿(饮食性糖尿、应急性糖尿、妊娠性糖尿等)葡萄糖尿胰岛性糖尿(真性糖尿)病理性糖尿糖尿胰岛外性糖尿(肾性糖尿、甲亢、肝病等)非葡萄糖尿(半乳糖尿、果糖尿、假性糖尿等)组成:β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮。正常人:阴性•临床意义:糖尿病酮尿非糖尿病酮尿尿胆色素检查化学检验显微镜检查血尿是早期肾病不可忽视指征。血尿原因:肾病、肾功能异常、感染、肿瘤、结石形成、出血性疾病、应用抗凝剂。血尿程度和疾病严重程度无明确关系。判断血尿来源和出血部位需结合临床和实验室信息。3、尿沉渣成分——上皮细胞294、尿沉渣成分——管型315、尿沉渣成分——结晶5、尿沉渣成分——结晶6、尿沉渣成分——其它尿液常用特殊检验尿红细胞形态37尿微量蛋白质是指尿中某些蛋白质的排泄呈亚临床升高,用常规定性或定量方法难以检出的一种病理现象,常能反映肾脏结构与功能的轻度受损或早期受损,尤其对老年人、糖尿病及高血压等的早期诊断有价值。乳糜尿测定①淋巴管阻塞,常见于丝虫病②胸腹创伤\手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿③过度疲劳\妊娠及分娩后\糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等三尿液自动化仪器检测SysmexUF-100+BayerClinitekAtlas=ADVIAUrinalysisWorkCell