会计学1.主动脉内球囊反搏理论(lǐlùn)球囊充气(chōnɡqì)过程球囊放气过程(guòchéng)在使用(shǐyòng)IABP时的动脉压力波形的改变IAB球囊的具体放置(fàngzhì)位置40AtrialSystoleAtrialSystoleIsovolumetricContractionVentricularEjectionIsovolumetricRelaxation舒张压增高冠脉灌注使用IABP后在生理(shēnglǐ)上产生的效果适应症适应症适应症适应症禁忌症潜在(qiánzài)的负面影响和并发症影响舒张压增加(zēngjiā)的因素影响(yǐngxiǎng)舒张压增加的因素影响(yǐngxiǎng)舒张压增加的因素插入步骤(bùzhòu)的关键插入步骤(bùzhòu)的关键(续)插入步骤(bùzhòu)的关键(续)BenchmarkSM反搏结果(jiēguǒ)统计*BenchmarkSM反搏结果(jiēguǒ)统计*结果在医院的死亡率20.7%在合适(héshì)位置使用IAB的死亡率11.3%使用IABP治疗的平均时间59hours病人平均住院时间14days并发症IAB相关并发症7.1%大出血0.9%轻微(qīngwēi)下肢缺血2%严重下肢缺血1.1%急性心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)和心源性休克急性心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)和心源性休克在心源性休克病人(bìngrén)中使用溶拴治疗加反搏术在心源性休克病人(bìngrén)中使用溶栓治疗加反搏术血管(xuèguǎn)并发症血管(xuèguǎn)并发症血管(xuèguǎn)并发症血管(xuèguǎn)并发症Christenson,JT,etal;Today’sTherapeuticTrends1999;17(3):217-225Evaluatedtotalconsumptionof:多巴胺多巴酚丁胺去甲(qùjiǎ)肾上腺素Evaluateddurationofdrugadministration结论:高危病人预先放置IABP非常明显的减少了相关(xiāngguān)药品的需要预先使用IABP同术后使用药物(yàowù)对比预先(yùxiān)使用IABP同术后使用药物对比Christenson,JT,etal;AnnalsThoracSurg1999;68:934-939高危(ɡāowēi)病人PTCA术前的IABP辅助高危病人(bìngrén)PTCA术前的IABP辅助导管室可能(kěnéng)发生的事件ConcomitantUseofIABCandStreptokinaseinAcuteMIPatientswithstreptokinaseandIABPhadhigherfrequencyofTIMIgrade3flow44%-IABPwithstreptokinase(p<0.05)5%-Streptokinasealone