主要内容早产儿消化系统的特点胰淀粉酶水平相对较低，消化碳水化合物的能力有限乳糖酶出现在孕24周，但36周才达到足月儿水平,早产儿在功能上可有轻度乳糖不耐受新生儿胃内pH值较高，生后5～8天内胃蛋白酶无活性,十二指肠各种蛋白酶的活性也是低下的，因此消化不足80％的蛋白质早产儿消化系统的特点开奶时机乳类的选择：母乳乳类的选择：母乳乳类的选择：母乳乳类的选择：母乳乳类的选择乳类的选择在室温下，初乳保存24小时、成熟乳保存6小时不会发生显著的细菌生长新鲜乳汁可立即喂哺，或~4℃冷藏48小时热处理破坏白细胞、乳铁蛋白等抗微生物因子，短期低温（56℃,15分钟）或瞬时高温（72℃，5~15秒）可减轻此作用微波可破坏人乳中的大部分抗微生物因子母乳可降低早产儿发生感染的风险，但经巴氏消毒的母乳则不具有此作用母亲一天至少需要挤奶4次、累积挤奶时间＞100分，可保持充分的泌乳－20℃条件下冻存乳汁能降低CMV阳性的母亲经乳汁将病毒传给婴儿母乳强化剂乳类的选择：早产儿配方奶优点：碳水化合物中60%为多聚葡萄糖，供给所需热量，不增加血渗透压钠含量增加，补充早产儿肾排钠量增加的需要钙含量为正常母乳含量的3倍，使Ca:P接近2:1维生素及微量元素的强化缺点：母乳喂养的优点即配方奶的缺点乳类的选择：深度水解蛋白配方奶吸吮对吞咽的影响喂养方式直接哺乳管饲喂养注意事项喂养注意事项微量喂养非营养性吸吮经幽门喂养出院后的喂养出院后的喂养：母乳出院后的喂养：出院后配方乳体重＜1800g，80kca/100ml强化的母乳或早产儿配方奶体重＞1800g，且所有生长参数均达到相当胎龄的第25百分位者，可转换为73kcal/100ml的过渡配方乳当校正月龄4~6月，且所有的生长参数均达到相当月龄的第25百分位者，可转67kcal/100ml标准配方奶或纯母乳出院后的喂养早产儿喂养Theneedforattentiontofeeding…谢谢！