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危重病人的识别和评估什么样的病人算是危重病人?ICU是治疗危重病人的高效场所课程目的第一部分:发现重症病人早期识别的重要性“急则治标,缓则治本”病例病例传统的诊治流程早期识别重症病人不易识别的重症病人早期诊断及治疗第二部分:重症病人的评价评价步骤一病史采集二查体Airway气道Breathing呼吸呼吸急促Circulation循环三表格记录四化验检查代谢性酸中毒创伤病人的“致命三联症”:低体温酸中毒凝血障碍五治疗病例总结第三部分:ICU评分系统评分系统的意义评分系统模型的建立与评价ICU常用评分系统急性生理与慢性健康评分(APACHE)AcutePhysiologyAndChronicHealthEvaluationAPACHEⅡ的结构和使用方法生理指标9、血浆肌酐(mg/dl)急性肾衰评分加倍)睁眼(E)APACHEⅡ的临床应用多脏器功能障碍病情评分MODS多脏器功能障碍病情评分SOFATISS治疗干预评价系统TherapeuticInterentionScoringSystem(TISS):是由Cullen1974年建立,目的是对重症患者进行分类,确定医疗护理的劳动强度,以便安排工作量。LODS(logisticorgandysfunctionsystem)(器官功能障碍逻辑性评价系统)1996年由LeGall创建,其中每个变量都经过Logistic回归筛选,权重经过Logistic回归方程计算,包括6个器官,每项0-5分,最高22分,每日记录单个器官中的最差分值,其总分数与病情严重程度密切相关。Ranson用来判断急性胰腺炎的严重程度Ramsay镇静深度评分谢谢!什么样的病人算是危重病人?二查体病例第三部分:ICU评分系统急性生理与慢性健康评分(APACHE)AcutePhysiologyAndChronicHealthEvaluation多脏器功能障碍病情评分