龋病龋病龋病一、龋病概念一、龋病概念龋病是人类常见病、多发病之一，因为其病程进展迟缓，所以不易受到人们重视。实际上龋病给人类造成危害甚大，尤其是病变向牙体深部发展后，可引发牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，以至严重影响全身健康。伴随牙体硬组织不停破坏，逐步造成牙冠缺损，形成残根，甚至牙丧失，破坏咀嚼器官完整性。龋病二.龋病病因二.龋病病因如图龋病是在微生物、食物、宿主和时间4种原因相互作用下发生，这是龋病病因当代概念，即龋病四联原因理论。换言之，龋病发生要求有敏感宿主、口腔致病菌群作用以及适宜底物，而这些底物又必须在口腔滞留足够时间。1、细菌原因：主要致病菌是变形链球菌，其次是一些乳杆菌和放线菌属。这些细菌致龋特征是利用蔗糖产酸能力，对牙体表面附着能力以及耐酸能力等。在牙菌斑存在条件下，细菌作用于牙齿，致使龋病发生。2、食物原因：蔗糖等碳水化合物食物与龋病关系十分亲密。伴随人类进化，食物逐步精细，精细碳水化合物和食糖摄入量增加，即增加了龋病发展机会。粗制食物不易附着在牙面，对牙面含有不一样程度清洁作用，所以有一定抗龋能力。3、宿主原因：是指宿主对龋病易感程度。主要包含牙形态、结构和唾液流量、流速、成份等。4、时间原因：龋病发病每个过程都需要一定时间才能完成。二.龋病病因正常牙龋洞牙髓炎牙髓坏死与脓瘘根尖周炎龋病三、龋病分类急性龋（acutecaries）又称湿性龋，多见于儿童或青少年。龋损呈浅棕色，质地湿软。病程进展较快。慢性龋（chroniccaries）又称干性龋，临床多见龋损呈黑褐色，质地较干硬，病变进展迟缓。静止龋（arrestedcaries）龋病发展过程中，因为病变环境改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生了改变，龋病不再继续破坏而维持原状，这是一个特殊慢性龋表现。如牙邻面龋，因为相邻牙拔除，龋损表面轻易清洁，牙菌斑易受唾液缓冲作用和冲洗力影响，龋病进程自行停顿。继发龋（secondarycaries）龋病治疗后，因为充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区；或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏，都可产生龋病，称继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组织发展而成。按损害解剖部位分类（形态学分类）●合面（窝沟）龋和平滑面龋●根面龋●线形釉质龋根面龋三、龋病分类按病变程度分类依据病变深度可分为三、龋病分类三、龋病分类三、龋病分类三、龋病分类龋病好发牙齿和牙面龋病四、龋病临床表现和诊疗四、龋病临床表现和诊疗四、龋病临床表现和诊疗四、龋病临床表现和诊疗龋病五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗1.龋病治疗标准：针对不一样程度龋损，采取不一样治疗方法。近年来，伴随龋病预防研究深入及修复材料和技术发展，龋病治疗也在不停地改进和更新。牙体修复更趋于保守，尽可能保留更多牙体结构，且扩大了治疗适应症。五、龋病治疗五、龋病治疗2.保守治疗（非手术治疗）2.1药品治疗是用化学药品处理龋损，使病变终止或消除方法。75%氟化钠甘油湖剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。前后牙均可事使用。在早期釉质龋损处定时用氟化物处理，可使脱矿釉质沉积氟化物，促进再矿化，从而使龋病病变停顿。2.保守治疗（非手术治疗）2.2再矿化疗法用人工方法使已经脱矿、变软釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除方法称再矿化治疗。再矿化液含有不一样百分比钙、磷和氟可配制成漱口液，每日含漱。五、龋病治疗五、龋病治疗3.充填治疗3.1窝洞分类3.充填治疗3.2窝洞制备3.充填治疗3.2窝洞制备3.充填治疗3.3窝洞隔湿、消毒、干燥3.充填治疗3.4充填选取适当充填材料，填入预备好窝洞，恢复牙外形和功效。五、龋病治疗4.惯用垫底、充填材料理化性质及其选择窝洞封闭、衬洞及垫底为了隔绝外界和修复材料刺激，保护牙髓，并垫平洞底，形成充填洞形。在充填前应依据窝洞深度和修复材料性质对窝洞作适当处理。4.惯用垫底、充填材料理化性质及其选择4.惯用垫底、充填材料理化性质及其选择4.惯用垫底、充填材料理化性质及其选择4.惯用垫底、充填材料理化性质及其选择4.惯用垫底、充填材料理化性质及其选择五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗五、龋病治疗六、治疗并发症及处理谢谢！