肾小球肾炎pps.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:31 大小:2.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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肾小球2、抗基底膜抗体型:较少见,占5%左右,是由于机体内产生抗自身肾小球基底膜的抗体,与肾小球毛细血管基底膜相结合而引起炎症。(1)细菌或病毒与基底膜结合,成为自身抗原,刺激机体产生自身抗体;(2)某些细菌(A组乙型溶血性链球菌)与基底膜有共同的抗原性,刺激机体产生抗体,与基底膜结合,起交叉反应,引起免疫损伤。二、肾小球损伤的基本病变1、增生性病变:肾小球内细胞成分增多毛细血管内增生(内皮C↑系膜C↑)毛细血管外增生(球囊壁层上皮C↑)2、毛细血管壁增厚:基底膜增厚,免疫复合物沉积3、硬化性病变:系膜基质硬化,血管袢硬化,肾小球纤维化及玻璃样变4、渗出性病变:炎细胞浸润,主要为中性粒C,并有浆液纤维素渗出原发性肾小球肾炎的类型1、肾小球轻微病变2、局灶性/节段性肾小球硬化3、局灶性/节段性肾小球肾炎4、弥漫性肾小球肾炎(1)膜性肾小球肾炎(膜性肾病)(2)系膜增生性肾小球肾炎(3)毛细血管内增生性肾小球肾炎(4)膜性增生性肾小球肾炎(5)致密沉积物性肾小球肾炎(6)新月体性肾小球肾炎5、未分类肾小球肾炎1、病变:特点:肾小球内大量新月体形成(附图)光镜:细胞性新月体——壁层C明显增生(在囊内毛细血管丛周围呈新月形或环形)+单核细胞渗出纤维-细胞性新月体纤维性新月体肾小球玻璃样变——球囊壁与球丛粘连致球囊腔闭塞,肾小球功能丧失。足突细胞蚤咬肾新月体性肾炎(早期):球囊壁上皮C增生,呈新月形,肾小管上皮变性,腔内有管型慢性肾小球肾炎(晚期):肾小球纤维化及发生透明样变性相应的肾小管萎缩,间质显著增生,淋巴C浸润,部分肾小球代偿性增大