放射治疗计量学一、定义1.照射野（field）由准直器确定射线束的边界，并垂直于射线束中心轴的射线束平面称为照射野。射线束（beam）从放射源出发沿着光子或电子等辐射粒子传输方向,其横截面的空间范围称为射线束。5、源轴距（SAD）从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。7、模体（体模）射线入射到人体时发生散射与吸收，能量与强度逐渐损失，剂量监测及验证研究过程中不可能在人体进行，常常使用模体（体模或假人）。假人：是用一种组织等效材料做成的模型代替人的身体，简称体模（假人）。剂量学参数1、平方反比定律（ISL）指放射源在空气中放射性强度（可表示为照射量率和吸收剂量率），随距离变化的基本规律。影响百分深度剂量分布的因素：射线能量照射野源皮距深度。对于不同类型的射线束，如目前应用的X、γ射线和高能电子束，其百分深度剂量及影响因素的特性不同，根据各个不同类型的机器，需具体测量和建立不同射线束的百分深度剂量数据。大家有疑问的，可以询问和交流组织模体比（Tissuephantomratio,TPR）和组织最大剂量比（Tissuemaximumratio,TMR）a、组织模体比：指对于高能量光子，不依赖于源皮距变化而改变的剂量学参数叫组织模体比。定义为水模体中，射线束中心轴某一深度的吸收量与距放射源相同距离的同一位置，标准深度处吸收剂量的比值，公式表示为：TPR（E、Wd、d）=Dx／Dx``b、组织最大剂量比TMR：标准深度的选择依赖于光子射线的能量组织模体比与组织最大剂量比都表示空间同一位置，水模体中某一深度的吸收剂量与其位于标准深度或参考深度的吸收剂量比值，因此影响这两个参数变化的因素为能量、照射野和深度。PDD和TMR作处方剂量计算有何异同常规放射治疗的处方剂量计算，最常用的剂量参数是百分深度剂量（PDD）和组织最大剂量比（TMR）。前者用于固定源皮距照射技术的剂量计算，而后者由于不依赖于源皮距而变化,主要用于等中心或旋转照射技术。这两个剂量学参数既有联系又有完全不同的意义。1、百分深度剂量描述的是空间不同位置的剂量两点之间的剂量比值；2、除物理定义不同以外，在临床应用中，也有很大区别，PDD主要应用固定源皮距（SSD）照射技术。其照射野的大小则在摸体表面。3、PDD通常选择标准源皮距条件下的最大剂量深度做剂量参考点.4、剂量参考点的几何位置不同即距放射源的距离不同。比较：1、组织最大剂量比（TMR）:描述的是空间同一位置（即距辐射源的距离相同）但处于不同深度的剂量比值。2、临床应用中TMR主要用于等中心照射技术，照射野的大小则以等中心的位置确定。3、TMR以等中心位置正处于最大剂量深度时作剂量参考点。5、准直器散射因子Sc（collimatorscatterfactor）和模体散射因子Sp（phantomscatterfactor）统称为总散射因子。概念：模体中某一点吸收剂量，是由接受两部分射线造成的：①经由治疗机准直器准直入射的射线束；②另一部分是由模体中产生的散射线。准直器散射因子也称输出因子（outputfactor）,定义为空气中某一大小照射野的输出剂量与参考照射野（通常10×10cm）的输出量之比。⑴准直器散射因子反映的是有效源射线随照射野变化的特点。有效原射线:指原射线和经准直器产生的散射线之和。⑵模体散射因子：保持准直器开口不变，模体中最大剂量点处某一照射野的吸收剂量,与参考照射野（通常10×10cm）吸收剂量之比。X（γ）射线照射野剂量分布的特点一、X,（γ）射线百分深度剂量特点PDD受射线能量、模体深度、照射野大小和源皮距离的影响。临床放疗中，最常用的是Χ、γ射线。例如：1、X射线治疗机产生的势能在400kV以下的中低能X线，用来做浅表肿瘤的治疗等。2、医用加速器产生的高能（MV级）X射线。3、60钴治疗机产生的γ射线。1、能量和深度的影响。中低能X线：最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。对于较深部位位于中线的肿瘤治疗，高能X、（γ）射线的剂量建成效应，要优于中低能X射线。表面剂量低可使皮肤、皮下组织得到保护。2、照射野影响当照射野很小时，散射线也很小，随照射野变大，散射线对吸收剂量的贡献增加，百分深度剂量会增加，但中低能X线的百分深度剂量，随照射野变化要比高能X射线显著。不同形状照射野的百分深度剂量可进行转换。等效方野：在临床中常用的长方形或不规则形状的照射野的百分深度剂量，可以用一百分深度剂量与之相等的正方形照射野的数值表示，则称这一正方形照射野，是该长正方形或不规则形状照射野的