患者护理查房患者护理查房I1病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，痰液的颜色、量、性质诊断：COPD、心功能不全I3协助完成生活护理和基础护理影像学检查：早期胸片可无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。体征：早期可无异常,随疾病发展可能出现以下情况动脉血气分析：早期无异常，随病情发展可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等，用于判断呼吸衰竭的类型。I2保持良好的肢体位置，根据需要给予气压治疗其他：COPD并发细菌感染时，血白细胞增高，核左移，痰培养可能检出病原菌I1经常巡视病房，了解病人所需I2将常用的生活用品放置易取处I3协助完成生活护理和基础护理根据患者情况，进行痰培养及细菌药物敏感试验，选用合适抗生素积极治疗。I3用药护理：遵医嘱正确使用祛痰药合理使用抗生素I3协助完成生活护理和基础护理I1保持床单元清洁平整干燥，修剪指甲根据患者情况，进行痰培养及细菌药物敏感试验，选用合适抗生素积极治疗。I3心理护理，分散患者注意力，减轻焦虑，增加战胜疾病的信心十余年前有脑梗死病史，遗留左侧肢体偏瘫，曾多次因“COPD”入我科治疗。病史回顾疾病相关知识其他I3心理护理，分散患者注意力，减轻焦虑，增加战胜疾病的信心I1早期预防干预，，指导患者床上功能锻炼I2遵医嘱予以持续低流量吸氧扣：叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降根据患者情况，进行痰培养及细菌药物敏感试验，选用合适抗生素积极治疗。视：可出现桶状胸，呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标。支气管舒张药短期应用以缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状，常选用β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,茶碱类如茶碱缓释片和氨茶碱.支气管舒张药的使用同稳定期，有严重喘息症状者可给与较大剂量雾化吸入治疗。既往史：高血压病史多年，间断服用卡托普利，血压很少监测。0病人呼吸道保持通畅。P6有皮肤完整性受损的危险与偏瘫所致活动障碍有关I3协助完成生活护理和基础护理影像学检查：早期胸片可无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。十余年前有脑梗死病史，遗留左侧肢体偏瘫，曾多次因“COPD”入我科治疗。听：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分可闻及干性啰音和湿性啰音0病人呼吸道保持通畅。临床表现实验室及其他检查稳定期的治疗急性加重期治疗护理问题感谢观看