阴道炎症专题知识讲座熟悉:老年性阴道炎大纲要求教学内容和三基要求教学内容和三基要求教学安排与学时分配概论外阴及阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能：①两侧大阴道唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；②由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。③阴道自净作用：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中的病原体受到抑制。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴道环境。正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。虽然有外阴及阴道的防御机制存在，但由于外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染；虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒，由于炎症的病因不同，分泌物的特点、性质及瘙痒的轻重也不相同。阴道炎症第一节滴虫阴道炎滴虫阴道炎（trichomonalvaginitis）是常见的阴道炎由阴道毛滴虫引起一、病因二、传染方式三、临床表现三、临床表现四、诊断五、预防六、治疗六、治疗3、治愈标准：治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。六、治疗第二节外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病（candidalvaginitis）是一种常见的阴道病，过去误称霉菌阴道炎。一、病因一、病因一、病因二、传染方式三、临床表现三、临床表现四、诊断四、诊断五、治疗2、局部用药：可选用下列药物放于阴道内：①咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日；②克霉唑栓剂或片剂；③制霉菌素栓剂或片剂，每晚1粒（10万U）或1片（50万U），连用7~10日。局部用药前可用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度；④1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3~4次，连续2周。3、全身用药：①伊曲康唑：每次200mg，每日1次口服，连用3~5日；②氟康唑：150mg，顿服；③酮康唑：每次300~400mg，每日1次口服，连用5日。第三节老年性阴道炎一、病因一、病因二、临床表现二、临床表现二、临床表现三、诊断三、诊断三、诊断四、治疗四、治疗四、治疗本章内容至此结束！