脑卒中紧急(jǐnjí)诊治规范脑卒中的紧急(jǐnjí)诊断诊断关键(guānjiàn)：综合临床信息诊断(zhěnduàn)方法的集成、整合－临床实用诊断(zhěnduàn)系统大、中、小脑梗塞临床OCSP分型法（采用(cǎiyòng)Bamford等提出的）传统(chuántǒng)OCSP分型标准1a改良(gǎiliáng)NIH评分OCSP分型表（王新、苏镇培）卒中快速(kuàisù)OCSP分型法二、超出时间窗期者＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿信息（评估项目(xiàngmù)）呼吸ＡＢＣ心率ＡＢＣ１．全身情况血压ＡＢＣ体温ＡＢＣ意识意识障碍Ａ清醒Ｃ2.OCSP分型ＴＡＣＩＡＰＡＣＩＢＬＡＣＩＣＰＯＣＩＡＢＣ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿治疗决策分型为Ｃ者：１．２４小时后ＣＴ；２．维持血压稳定；３．不用特异治疗。分型为Ａ，Ｂ者：１．补液，查血常规（HCT）、血糖、血生化、凝血三项。２．急查ＣＴ３．重症监护和脱水降颅压治疗。４．维持生命体征稳定。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿注：呼吸：A－呼吸困难、严重低氧血症或高碳酸血症（pO2＜60mmHg或PCO2＞50mmHg）、或较高误吸危险的昏迷病人。B－SO2<90％；C－SO2＞90％。心脏：A－急性心功能衰竭、急性心肌(xīnjī)梗塞、阵发性心房纤颤、严重症状性心动过缓、高度房室传导阻滞等。B－ST-T改变、心肌(xīnjī)酶升高等心肌(xīnjī)缺血的表现。血压：A－收缩压>200mmHg、舒张压>110mmHg或MAP>130mmHg；收缩压低于90mmHg。B－低于A，但高于180/95mmHg。体温：A－＞38.5°C;B－37.5°－38.5°C紧急(jǐnjí)处理影像(yǐnꞬxiànꞬ)诊断检查脑水肿、颅高压严重(yánzhòng)程度评估CT后处理（多科会诊(huìzhěn)）静脉(jìngmài)溶栓规范禁忌证方法(fāngfǎ)扩容稳压(wěnyā)治疗规范实施(shíshī)方法观察(guānchá)指标脱水(tuōshuǐ)降颅压治疗规范实施方法(视严重(yánzhòng)程度选用)注意事项内容(nèiróng)总结