材料与方法2000、1-2002、12月入院的肢体烧伤患者152例，共203个肢体，其中浅Ⅱ度78个，深Ⅱ度77个，Ⅲ度48个，101个肢体为非环形烧伤，102个肢体为环形烧伤，年龄13岁-65岁，平均(27.24±14.69)岁。根据入院时间不同，于伤后3-5小时测定组织间压力，随后采用自身对照方法，将烧伤部位随机分为常规治疗组、减压组、吸引组，然后进行常规治疗、网状小切口减压、网状小切口减压+负压吸引，24、48小时后重复测定组织压力，并观察记录愈合时间负压引流装置、压力表、多孔硅胶引流管、引流瓶、粘贴手术巾、无菌纱布；脑脊液测压管、一次性输液头皮针方法患者取平卧位，烧伤创面待侧部位常规消毒，取脑脊液测压管，内注入无菌生理盐水后连结7号输液针头，调整液体平面至30cmH2O柱左右，输液针头刺入烧伤创面的皮下组织间隙，以腋中线为零点，观察时间30分钟，液柱最后停留位置为组织间压力常规治疗组：创面清创后根据伤情采用暴露或包扎疗法网状小切口减压组：对组织间压力大于30cmH2O以上者，创面切数个小切口减压，切口长约0.5cm-1.0cm，深达皮下组织层，然后创面用无菌敷料包扎，减压的同时取小块组织作病理活检，以判断烧伤深度网状小切口减压+负压吸引组：在创面行网状小切口减压后，创面覆盖3-5层纱布，纱布中间放置一硅胶多孔引流管，外用手术粘贴巾封闭，硅胶引流管的另一端接负压引流装置，负压10-20kPa，吸引时间3-5天资料以平均值±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异显著结果烧伤后局部组织间压力变化例数非环形伤例数环形伤浅Ⅱ度3726.43±1.42**4132.78±1.72**##深Ⅱ度3928.25±2.61**3834.28±2.11**##Ⅲ度2530.45±2.62**2335.71±1.62**##正常组2112.6±1.35注⑴与正常组比较P<0.05;*P<0.01;与非环形烧伤比较#P<0.05,##P<0.01⑵所测非环形烧伤创面≥肢体周径的1/3非环形烧伤创面治疗前后创面组织间压力的变化例数入院时伤后24小时伤后48小时对照组浅Ⅱ度1332.78±1.7232.1±1.52**32.68±1.67**深Ⅱ度1534.28±2.1134.1±1.32**34.53±1.34**Ⅲ度735.71±1.6235.5±1.71**35.4±1.67**减压组浅Ⅱ度1332.78±1.7227.78±1.12**25.71±1.37**深Ⅱ度1234.28±2.1128.2±1.52**26.21±1.12**Ⅲ度935.71±1.6230.2±1.32**28.51±1.62**吸引组浅Ⅱ度1532.78±1.7227.18±1.32**25.41±1.22**深Ⅱ度1134.28±2.1128.11±1.40**26.11±1.35**Ⅲ度735.71±1.6229.82±1.52**28.32±1.41**注：对照组与减压组、吸引组同深度创面比较*P<0.05,*P<0.01，减压组、吸引组与减压前（入院时）比较P<0.05,*P<0.01不同处理方法对烧伤创面愈合的影响表3a、非环形烧伤创面愈合情况表3b、环形烧伤创面愈合情况另外，对48例肢体的Ⅲ度烧伤，三种处理方法在并发症方面无明显区别讨论在烧伤创面的局部可分成三个区带，由中心向边缘或者由浅入深以次为凝固区、瘀滞区、充血区，其瘀滞区损伤为可逆的，如果微循环瘀滞加重，可发生皮肤坏死，若微循环改善，则可使局部损伤减轻，范围变小当组织间压力上升到一定程度时，微小动脉开始关闭，瘀滞区出现缺血、缺氧，如不及时改善该区的微循环，则可引起组织的坏死，使创面加深切开减张主要是挽救瘀滞区的血液循环，当该区血液循环改善后，可增强局部的抵抗力，促进创面的愈合小切口减张的优点：对组织损伤小，减压效果缺实可靠，愈后刀口不遗留疤痕，简单易行，可以在烧伤早期应用谢谢