护理服务培训内容口腔护理一、口腔护理的目的：进行口腔清洁可预防口腔内局部炎症、溃疡、口臭及其他并发症。二、漱口法：常用的漱口溶液及适用症：1）生理盐水：清洁口腔、预防感染2）1%〜4%双氧水：适用于口腔细菌感染、有出血者3）1%〜4%碳酸氢钠溶液：适用于霉菌感染4）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染者准备工作：漱口杯、毛巾、水盆（脸盆）、塑料布；操作程序1）向老人解释；2）协助卧床老人翻身侧卧；3）面朝养老护理员；4）将头肩部用枕头稍垫高；5）颌下、胸前、枕旁铺塑料布；6）递水杯和吸管；叮嘱老人吸水；7）撤去吸管；8）叮嘱老人闭口；9）鼓动颊部（漱口液在牙缝中流动，使食物残渣从牙缝及口腔各部位冲洗出来）；10）口角旁接水盆；11）吐水；12）递牙刷；13）刷牙；14）用毛巾擦干口角部水痕；15）整理物品注意事项：昏迷、意识障碍者不可漱口，以防发生意外；三、刷牙法：准备工作：牙刷、牙膏、漱口杯、毛巾、塑料布（用于不能走动的老人）;操作程序：a.能走动的老人：1）向老人解释；2）水杯中盛2/3清水；3）牙膏挤在牙刷上；4）搀扶老人走到漱口池前；5）递水杯和牙刷；6）协助老人漱口、刷牙；7）用毛巾清洁面部；8）搀扶老人回床（或座椅上）；9）整理物品；b.不能走动的老人：1）向老人解释；2）水杯中盛2/3清水；3）牙膏挤在牙刷上；4）协助老人坐起；5）塑料布铺在老人胸前；6）放上水盆；7）递水杯和牙刷；协助老人漱口、刷牙；8）用毛巾清洁面部；9）撤去用物；根据老人需要采取坐位或其他卧位；10）倒掉脏水；11）整理物品；3.注意事项：1）动作轻稳，避免打湿床铺，一旦弄湿，要及时更换；2）刷牙时叮嘱老人动作轻柔，以免损伤牙龈；3）对不能使用牙刷者，可用清水漱口数次；四、假牙清洁法准备工作:1）养老护理员：衣帽整洁、洗手；2）物品：水杯、牙刷、洗牙液（或清水）、棉棒、纱布；2.操作程序：1）向老人解释；2）摘取假牙（一般先取上面的假牙，后取下面的假牙）；3）用牙刷蘸洗牙液或直接在流动清水下刷洗；4）协助老人带上；5）晚饭后或老人睡眠前将假牙取下；6）刷洗干净；7）浸泡于清洁冷水中；注意事项：假牙清洗后不可浸泡在热水或酒精中，以免老化变形；五、棉球擦拭法一■特殊老人口腔清洁特殊老人：指长期卧床、病情危重、生活不能自理的老人。操作程序：自身准备：穿衣、带帽、洗手、戴口罩环境准备：空气清洁、温度适宜物品准备：口腔护理包（弯盘盛16-18个无菌棉球、血管钳、镶子、压舌板、弯盘）、漱口溶液、干毛巾、手电筒、吸管、棉签、冰硼散、石蜡油、手电筒、张口器）流程：携用物床前-----核对床号、姓名、用物放置床旁边、解释浸润棉球----协助老人侧卧或头偏向一侧，取毛巾铺于颌下，弯盘至于老人口角处润湿嘴唇----漱口（昏迷禁止），吐于弯盘内，手持手电筒和压舌板观察口腔内有无出血、溃疡等，有假牙者去下棉球擦拭血管钳夹取棉球拧干，放下镶子，取压舌板撑开颊部，由外侧面（臼齿至门齿，齿根至齿间）分别擦洗，内侧面、咬合面（环形擦拭）、颊部（弧形擦洗）另侧同上上额、舌面、舌下漱口，如：口腔黏膜有溃疡可涂冰硼散、锡类散、唇干裂图石蜡油（润唇膏）用干毛巾擦干口角处、协助老人取舒适体位、床单位、用物整理注意事项1）操作前停止室内清扫等工作，避免尘土飞扬；如无菌物品已过期或不慎被污染，则不可使用；一套无菌物品只供一位老人使用，以防交叉感染；2）操作前后清点棉球数，防止遗留在口腔内堵塞呼吸道；3）擦洗时每次夹取一个棉球，夹紧，棉球不宜过湿，以免因吸入溶液引起呛咳等意外；4）擦洗动作要轻缓，以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗，直至擦净；5）昏迷、意识不清的老人禁忌漱口，需用张口器时应从臼齿处放入，在慢慢撑开，不可强行撬开6）对于长期使用抗生素的老人，应注意观察口腔有无霉菌感染7）绿脓杆菌感染者的用物按消毒隔离制度处理，污辅料应焚毁排泄护理异常排尿的护理要点一、体位选择：1＞坐位：•适用对象一一运动功能基本良好的老人•适用用具一一坐便器、坐便椅2、卧位：,适用对象下肢功能部分丧失•适用用具便盆、尿壶、尿垫二、环境选择：1、温度：室温22~26度、关窗操作。2、隐密：遮挡操作、适度掀被。尿潴留的护理方法1、概念：尿液不能自主排出。2、临床表现：腹胀、用手触摸时，有囊样包块3、引起尿潴留的疾病：肌功能衰老、病因性意识障碍4、照料方