概念2Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)的作用原理适应症诊断(zhěnduàn)适应症监护(jiānhù)的适应症绝对(juéduì)禁忌症相对(xiāngduì)禁忌症直接(zhíjiē)测定指标间接(jiànjiē)测定指标:通过计算Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)置管技术准备(zhǔnbèi)好穿刺针，导丝，扩张器，外套管，Swan-Ganz导管，压力传感器，压力冲洗装置等患者应有可靠的静脉通路，床旁应备有除颤器及利多卡因、肾上腺素等急救药品。PAC外套上保护鞘，将肺动脉腔及CVP腔用盐水冲注，与标定好的换能器相连，注1.5ml气体检查气囊是否匀称将PAC置于患者身上以观察其自然曲度，并设计如何有利于导管顺利漂入心脏//置管技术(jìshù)/Swan-Ganz置管为何要首选(shǒuxuǎn)右侧颈内静脉，而不是左侧？//////////根据插入深度及压力数值和波形来判断导管的位置。PAC进入20cm,应显示CVP波形。典型的心房压力波形表现为a、c、v波，压力波动幅度大约在0-8mmHg。气囊充气1.0-1.5ml，然后PAC继续前行至(xínɡzhì)出现右室压力波形，此时深度为30-35cm。右室收缩压为达25mmHg，舒张压为0-5mmHg，PAC继续前行直至出现肺动脉波形（此时深度为40-45cm），常可出现室早。PAP收缩压为15-25mmHg，舒张压为5-15mmHg，PAC继续推进直至出现PAWP（深度约为50-55cm）,当气囊放气后再显示PA波形。PAWP为5-12mmHg。//导管置入15-20CM时可出现低平的静脉(jìngmài)波形气囊注气1.5ml,使其可随血流漂浮，以适当的速度前进飘过三尖瓣进入右心室，标志是压力压力波形的变化，压力突然升高，又迅速(xùnsù)返回0点。继续行进，随血流漂之肺动脉，标志：肺动脉压力(yālì)波形，收缩压与心室压相似，舒张压显著升高。正常(zhèngcháng)置管全程波形血流动力学计算(jìsuàn)正常值(mmHg)正常值(mmHg)压力(yālì)测定及其意义压力(yālì)测定及其意义压力测定(cèdìng)及其意义压力测定(cèdìng)及其意义压力(yālì)测定及其意义心排血量的测定(cèdìng)心排血量的测定(cèdìng)心室功能(gōngnéng)的评估血流动力学的指数(zhǐshù)变化混合(hùnhé)静脉血氧饱和度的监测最主要(zhǔyào)并发症谢谢(xièxie)！主动脉球囊反搏适应症主动脉球囊反搏适应症主动脉球囊反搏禁忌症主动脉球囊反搏并发症球囊插入(chārù)期的并发症反搏期并发症撤除期并发症小结(xiǎojié)感谢您的观看(guānkàn)！