漂浮导管及血流动力学监测..ppt
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漂浮导管(dǎoguǎn)及血流动力学监测帆的启示(qǐshì)……漂浮导管(dǎoguǎn)结构示意图A.QuadruplelumenPAcatheterSwan-Ganz导管(dǎoguǎn)监测的目的血液(xuèyè)动力学监测的指征Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数Swan-Ganz导管可测得的压力(yālì)图形静脉(颈内、锁骨下、左贵要、股V)右心房右房压(RAP)右心室右室压(RVP)通过静脉导管肺动脉肺动脉压(PAP)检测肺动脉分支肺楔压(PWP)肺毛细血管(肺泡)(心室舒张期)肺静脉左心房左心室(LVEDP)※通过静脉导管间接(jiànjiē)、安全测定LVEDP-帮助判断心功能!PASwan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数常见(chánɡjiàn)热稀释曲线Swan-Ganz导管计算(jìsuàn)出的参数漂浮(piāofú)导管操作所需仪器设备漂浮(piāofú)导管准备测压装置(zhuāngzhì)的准备测压准备(zhǔnbèi)心排血量测定(cèdìng)物品穿刺(chuāncì)物品其它(qítā)物品操作方法操作方法操作方法操作方法操作方法操作方法操作方法操作方法完成(wánchéng)的仪器和导管连接插入CO测量模块(M1012A)将CO接口电缆(M1642A)插入M1012A将Swan-Ganz导管的三个端口连于M1642A进入CO设定窗口,输入计算常数进入CO测量工作(gōngzuò)窗口4-5秒内注入冰水(10ml)重复测量3-4次编辑心输出量进入血流动力学计算窗口第三十五页,共五十页。第三十六页,共五十页。血液动力学计算自动获取/输入参数:C.OCARDIACOUTPUT心输出量HRHEARTRATE心率(xīnlǜ)ABPSARTERYBLOODPRESSURE(SYSTOLIC)动脉压(收缩压)ABPDARTERYBLLODPRESSURE(DIASTOLIC)动脉压(舒张压)ABPMARTERYBLLODPRESSURE(MEAN)动脉压(平均压)PAPSPULMONARYARTERYPRESSURE(SYSTOLIC肺动脉压(收缩压)PAPDPULMONARYARTERYPRESSURE(DIASTOLIC)肺动脉压(舒张压)PAPSPULMONARYARTERYPRESSURE(MEAN)肺动脉压(平均压)PAWPPULMONARYARTERYWEDGEPRESSURE肺楔压CVPMCENTRALVENOUSPRESSURE(MEAN)中心静脉压(平均压)HEIGHT身高WEIGHT体重输出(shūchū)参数:SVSTROKEVOLUME每搏量SVRSYSTEMICVASCULARRESISTANCE外周阻力PVRPULMONARYVASCULARRESISTANCE肺周阻力LCWLEFTCARDIACWORK左心做功LVSWLEFTVENTRICULARSTROKEWORK左室每搏做功RCWRIGHTCARDIACWORK右心做功RVSWRIGHTVENTRICULARSTROKEWORK右室每搏做功BSA(B)BODYSURFACEAREA体表面积C.ICARDIACOUTPUTINDEX心脏指数SISTROKEVOLUME每搏量SVRISYSTEMICVASCULARRESISTANCE外周阻力指数PVRIPULMONARYVASCULARRESISTANCE肺周阻力指数LCWILEFTCARDIACWORKINDEX左心做功指数LVSWILEFTVENTRICULARSTROKEWORKINDEX左室每搏做功指数送管时的注意事项长期保留(bǎoliú)导管的注意事项心排血量测定(cèdìng)的注意事项漂浮导管(dǎoguǎn)的进展漂浮(piāofú)导管的进展引起Svo2改变的各种(ɡèzhǒnɡ)原因漂浮(piāofú)导管的进展血液动力学监测(jiāncè)的并发症、可能原因、预防和处理血液动力学监测的并发症、可能(kěnéng)原因、预防和处理第四十九页,共五十页。内容(nèiróng)总结