第二章循环系统疾病病人的护理1.患者，男性，68岁，心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，饲时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了请选择答案:A:消化性溃疡B:心绞痛C:低血压D:高血压E:洋地黄类药物中毒您的答案(答对了)正确答案答案解析:本题考查洋地黄类药物中毒的表现。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐；②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视等。老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查地高辛血浓度。2.心源性呼吸困难最先出现的是请选择答案:A:急性肺水肿B:阵发性夜间呼吸困难C:劳力性呼吸困难D:心源性哮喘E:端坐呼吸您的答案(答对了)正确答案3.患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤。此时责任护士应即刻采取的首要措施是请选择答案:1/29A:静脉注射利多卡因B:静脉注射异丙肾上腺素C:静脉注射毛花苷CD:非同步直流电除颤E:同步直流电除颤您的答案(答对了)正确答案4.患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126、180/120、140/95，对其诊断与处理最重要的考虑为请选择答案:A:继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B:寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C:试用卡托普利治疗，观察其用药反应D:作头部、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况E:暂不处理，3个月后复查血压您的答案(答对了)正确答案5.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是请选择答案:A:肾小球滤过率下降B:血液进行再分配，肾血流量明显减少C:体循环淤血D:病人饮水量减少E:肾小管重吸收增多您的答案(答对了)正确答案6.治疗心室纤颤最有效的措施是请选择答案:2/29A:同步直流电复律B:胸外心脏按压C:心脏内注射肾上腺素D:静脉注射利多卡因E:非同步电击复律您的答案(答对了)正确答案7.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是请选择答案:A:立即就地休息B:立即舌下含服硝酸甘油C:疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D:可间隔含服3次硝酸甘油E:连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治您的答案(答对了)正确答案答案解析:本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。8.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年。胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解。护士知道患者平日预防用药中。下列哪项不正确请选择答案:A:倍他乐克B:长效消心痛C:硝苯地平缓释片D:小剂量阿司匹林E:氨苯蝶啶3/29您的答案(答对了)正确答案答案解析:此题考查心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)；β受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫蕈)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿药。不用于心绞痛的治疗。9.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后请选择答案:A:头24小时内B:1～3天C:4～7天D:2周以内E:1个月以内您的答案(答对了)正确答案答案解析:本题考查急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后一周内发生，以发病头24小时内发生率最高，也最危险。10.急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是请选择答案:A:室性期前收缩频发、成对、多源B:室上性阵发性心动过速C:房性期前收缩D:二度房室传导阻滞E:心房颤动您的答案(答对了)正确答案答案解析:4/29本题考查急性心肌梗死后危险性心律失常。室性心动过速属于危险性心律失常，有发生心室纤颤的可能，必须及时采取治疗措施，终止该类心律失常。表现为频发、成对、多源的室性期前收缩。治疗措施常考，首选非同步直流电除颤。11.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确请选择答案:A:卧床24小时B:咳嗽时用手轻按伤口C:术侧卧