会计学主要(zhǔyào)内容感染指微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植和产生炎性病灶菌血症指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散败血症以往(yǐwǎng)泛指血中存在微生物或其毒素。命名不够准确，不宜再使用这一名词全身炎症(yánzhèng)反应综合症(Systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)脓毒症（Sepsis）脓毒症相关(xiāngguān)定义TheinterrelationshipbetweenSIRS,sepsis,andinfection.SIRSisacommonresponsetomanyinitiatingcircumstancesepticshock脓毒症的发生率脓毒症与其它严重(yánzhòng)病症的比较美国的严重脓毒症住院率呈显著(xiǎnzhù)增加趋势CritCareMed2012;40:754–761心脏,肾脏(shènzàng)及其他功能障碍的发生率也明显上升住院(zhùyuàn)病死率和住院(zhùyuàn)日明显下降总住院费用增加(zēngjiā)57%201229个国际组织(zǔzhī)69位委员636篇参考文献已确诊或疑似的感染(gǎnrǎn)，具备以下临床特点：确诊或可疑感染，且满足(mǎnzú)部分下列标准确诊或可疑感染，且满足部分(bùfen)下列标准确诊(quèzhěn)或可疑感染，且满足部分下列标准确诊或可疑感染，且满足部分下列(xiàliè)标准严重(yánzhòng)脓毒症的诊断脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症液体复苏(fùsū)中关注的几个问题7000例患者2009.10-2012.132家ICU澳大利亚和新西兰医院患者都需要液体(yètǐ)复苏采用6%HES和0.9%NS液体(yètǐ)90天死亡率和并发症6%HES和0.9%NS组90天死亡率的影响(yǐngxiǎng)6%HES和0.9%NS组对肾脏(shènzàng)功能的影响6%HES和0.9%NS组对其他脏器(zānꞬqì)功能的影响多中心(zhōngxīn)前瞻双盲随机平行对照临床试验13个大学医学院和13个非大学医学院的26家综合ICU6%HES(130/0.4)组与乳酸林格式液组90天后全因病死率各种并发症HES组:202/398（51%)vs.林格氏液组:173/400(43%)/结论(jiélùn)推荐在不延误抗菌药物治疗时机的前提下，要在应用抗生素前应进行合适的临床病源学培养检查(1C)开始抗生素治疗前至少(zhìshǎo)采集两组血液样本，至少(zhìshǎo)有一组为经皮穿刺获得，另一组为经超过48小时的血管内置管处抽取血液样本(1C)病源学鉴别诊断涉及侵袭性念珠菌时，采用1,3-β-D-葡聚糖检测(2B)、甘露聚糖和抗甘露聚糖抗体检测(2C)对患者快速进行影像学检查，以确定潜在的感染源(UG)脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）545556脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒症的治疗(zhìliáo)（2012SSC）脓毒