ARDS—病案分析病例摘要病历摘要CT病例摘要ICU胸片ICUICUARDS的呼吸循环ARDS病例生理变化ARDS病例生理变化机械通气的弊端柏林2012-ARDS的治疗流程机械通气治疗：肺保护通气策略1.小潮气量对ARDS病人实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，气道平台压不应超过30～35cmH2O（B级）急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）David等通过对大量研究进行回顾分析后认为,ARDS患者进行机械通气时，目前还不能确定一个安全的平台压上限值。3.RM+PEEPRM+PEEP4.PEEPPEEP在呼吸周期中预防肺泡萎缩和维持肺泡复张状态最佳PEEP选择FiO2-PEEP递增法（PaO2经验法）高PEEP？低PEEP？结论：符合ARDS标准的患者，较高水平的PEEP可以降低死亡率。对于肺损伤较轻的患者，高水平的PEEP有害。5.保持自主呼吸6.俯卧位通气7.进一步支持ARDS循环支持病因的治疗气道保护入ICU后PO2/Fi02PEEP入ICU后出入量及血管活性药物ICU小结谢谢