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会计学胆碱(dǎnjiǎn)酯类:乙酰胆碱(dǎnjiǎn)、卡巴胆碱(dǎnjiǎn)、贝胆碱(dǎnjiǎn),醋甲胆碱(dǎnjiǎn)乙酰胆碱M、N胆碱受体激动(jīdòng)药:乙酰胆碱/M、N胆碱受体激动(jīdòng)药:乙酰胆碱【药理作用】问题:给犬注射M-受体阻滞剂(阿托品)后,再注射大剂量Ach,犬的血压(xuèyā)、心率将有何改变?毛果芸香(yúnxiāng)碱眼的结构(jiégòu)眼球的内容(nèiróng)物包括房水,晶状体和玻璃体。视觉(shìjué)的形成M胆碱受体激动(jīdòng)药毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品)拟胆碱药和抗胆碱药对眼的作用(zuòyòng)上:抗胆碱药的作用(zuòyòng)下:拟胆碱药的作用(zuòyòng)箭头表示房水流通及睫状肌收缩或松驰的方向/房水出路(箭头示房水回流(huíliú)方向)调节(tiáojié)痉挛临床(línchuánɡ)应用N胆碱受体激动(jīdòng)药烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。国产(guóchǎn)晒烟中含烟碱3~8%,经加工制成烤烟后含烟碱1~2%。烟碱在临床上无实用价值,但在毒理上有很大的意义。烟碱剧毒,急性中毒死亡快。药理作用第七章抗胆碱酯酶药胆碱酯酶水解(shuǐjiě)乙酰胆碱过程示意图Glu:谷氨酸Ser:丝氨酸His:组氨酸抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药作用(zuòyòng)/新斯的明(neostigmine)新斯的明双眼去除动眼神经(dòngyǎn-shénjīng)后,左眼滴毛果芸香碱,右眼滴毒扁豆碱,你认为哪只眼的瞳孔会缩小?难逆性抗胆碱酯酶药—有机(yǒujī)磷酸酯类中毒(zhòngdú)表现有机(yǒujī)磷酸酯类中毒的防治ChE复活(fùhuó)剂第八章抗胆碱(dǎnjiǎn)药东莨菪碱第一节阿托品及阿托品合成(héchéng)代用品(M胆碱受体阻断药)阿托品药理作用/腺体眼平滑肌心脏(xīnzàng)其他(qítā)不良反应及其防治(fángzhì)//山莨菪碱作用(zuòyòng)与阿托品相似,稍弱,对胃肠道和血管平滑肌解痉作用(zuòyòng)选择性较高,毒性低主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。东莨菪碱外周作用(zuòyòng)与阿托品相似,对眼和腺体作用(zuòyòng)较阿托品强,其特点是对中枢有较强的抑制作用(zuòyòng),可用于晕动病、麻醉前给药及震颤麻痹的治疗。2.阿托品的合成(héchéng)代用品哌仑西平(pirenzepine)N胆碱受体阻断(zǔduàn)药N胆碱受体阻断(zǔduàn)药的常用药:N胆碱受体阻断(zǔduàn)药〖作用(zuòyòng)机理〗特点:(1)初始短期肌束颤动而后(érhòu)肌肉麻痹(肌肉瘫痪):为什么?(2)抗AchE药,如新斯的明,不能拮抗其作用(zuòyòng),即中毒时不能用新斯的明解救。//N胆碱受体阻断(zǔduàn)药/N胆碱受体阻断(zǔduàn)药性质(xìngzhì)药物作用消失后,其恢复顺序相反(xiāngfǎn),膈肌首先恢复,若剂量加大,可引起肋间肌松弛,膈肌麻痹,病人呼吸停止。