一例二尖瓣置换护理查房相关知识分享—心脏生理解剖相关知识分享—病因二尖瓣狭窄（mitralstenosis）是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病（风心病）患者为单纯性二尖瓣狭窄；（面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀）多见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。相关知识分享—二尖瓣狭窄相关知识分享—二尖瓣关闭不全相关知识分享—MVR的适应症瓣膜类型瓣膜类型瓣膜类型相关知识分享—患者相关信息相关知识分享—患者相关信息巡回护士护理术前护理---术前一日P班访视患者患者入室前用物准备患者术前准备术前护理患者手术前准备术前护理术中护理术后护理器械护士护理器械护士护理—用物准备提前30min进行外科手消毒器械护士护理器械护士护理器械护士护理—手术配合组织剪、直角钳、阻断带、蚊式钳主动脉阻断钳体外循环开始评估5：由于使用高频电刀，术中用水，酒精、金属物品等都是电流的良好导体P5：有电灼伤的危险预期目标：防止该患者电灼伤的发生I5：术前床上铺电刀负极毯术中应尽可能的保持术野干燥清洁避免肢体与金属物品的接触O5：该患者未发生电灼伤冰泥准备降低心肌耗氧量，保护心肌右心房切口，切开瓣环11#刀片切开右心房；5*12线牵引房壁；切开房间隔，5*12线牵引房间隔，递6*14反针牵引二尖瓣环，递宫颈钳固定、11#刀片切开瓣环。确定瓣环递无损伤镊夹持瓣叶，长组织剪剪除瓣叶，递测瓣器测量瓣环大小，确定29#机械瓣。术中护理缝合二尖瓣及试瓣12-0Prolene线1根带垫片反针连续缝合置换瓣膜，神经钩拉紧缝线，打水打结。2递试瓣器测试瓣叶活动良好。缝合房间隔3-0Prolene线1根带垫片缝合房间隔探查三尖瓣50ml空针带14号红色尿管注水查看三尖瓣关闭良好。复温、缝合房壁4-017mmProlene线1根缝合房壁术中护理心脏复跳，除颤撤离体外循环1.熟练掌握心脏的解剖结构，心脏循环知识，加强临床专业知识和实践能力相结合。2.洗手护士上台前查看病历，心脏彩超，再次查点物品齐全、合适。3.术中要稳、准、轻、快；对手术进程的操作具有预见性，时刻注意手术的进展，具备处理心脏外科手术意外的应急能力。4.主刀医生剪瓣膜时，洗手护士准备湿纱布（盐水）擦拭（清洗）镊子剪刀上的钙化瓣膜。5.手术中用的缝针较多，看好缝针一上一下，须留在台上的缝针应心中有数。Thanks!