一例二尖瓣主动脉瓣搭桥患者的护理查房文档病史介绍病史介绍病史介绍病史介绍—阳性体征及实验室检查病史介绍—相关检查病史介绍—相关检查冠脉搭桥（CABG）手术指征联合瓣膜病变手术指征瓣膜置换合并CABG手术指征病史介绍—治疗经过病史介绍—治疗经过病史介绍—治疗经过病史介绍—治疗经过护理诊断—术前如遇到心悸，胸闷，下肢水肿等症状，应及时告之，了解是否存在心功能不良。5、严密监测生命体征1、急性期绝对卧床休息，包括精神和体力休息，限制探视。4、调节适宜温、湿度。有些心脏术后病人对多巴胺特别敏感，极微量的速度改变或极短时间的中断，即可引起血压、心率的大幅度波动，出现一过性不适，甚至危及生命。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。一般要求PT18-26秒，，4、旁路供材的保护大隐静脉将用做旁路材料，术前避免损伤和炎性反应，禁忌下肢静脉注射。因此应严密观察药液是否进入血管内,护理人员应加强巡视病房,严格床旁交接班，如发现外渗及时处理。4、迅速更换微泵空针应用微量注射泵过程中应尽量避免移动泵体,以避免意外输入液体造成的危害。心脏术后早期，患者在苏醒后会出现剧烈燥动，一般可能会出现血压升高的情况，此时给予患者镇痛镇静药物回引起血压骤降7、手术后6-8周会出现胃纳不佳、失眠、情绪抑郁、记忆力下降等低能表现，告知患者是暂时的，以减轻患者的担心。2、对心功能恢复情况的观察：瓣膜置换术后，虽然患者的心脏功能得到了较大的改善，但是要维持心功能的稳定还须较长时间的药物支持及观察护理。除医嘱特别关照卧床天数外，一般术后第一天可床上坐位，术后第二天即可坐于床边活动下肢。护理措施—术前护理措施—术后护理措施—术后护理措施—术后护理措施—术后护理措施—术后护理措施—术后护理措施—术后康复护理康复护理讨论心脏手术患者低血压原因探讨及多巴胺的应用使用多巴胺护理措施应定期采血化验，根据指标调整抗凝药的用量。为预防低钾造成的室性心律紊乱，临床常采用3‰~30‰补钾。因此使用大剂量多巴胺时必须用泵对泵的方法换药液,避免血压不稳定导致器官损伤。1、胸管长度适宜，定时挤压胸管，确保引流通畅，防止血块堵塞引流管。一般要求PT18-26秒，，-12-24转心胸外科做好术前准备：洋地黄类药物应用（地高辛）、利尿药物应用（速尿、螺内酯）、血管扩张剂（硝酸甘油、ACEI类）、补充电解质（枸橼酸钾、极化液）、监测血压心率、纠正心律失常、改善肺、肝、肾功能、营养支持。补钾同时注意适当补镁。2、予半卧位，制定肺部锻炼计划，每2h翻身、拍背一次。4、旁路供材的保护大隐静脉将用做旁路材料，术前避免损伤和炎性反应，禁忌下肢静脉注射。2、中心静脉压保持在6－12cmH2O，防止低容量性低心排。2、增加营养根据身高体重计算每日所需热量，制定营养食谱，以利术后恢复。2、如何检查华法林治疗的强度？4、迅速更换微泵空针第三天可下床活动，活动时维持心率在60－90次/分，血氧饱和度为96~99％。一例二尖瓣主动脉瓣搭桥患者的护理查房文档现病史：患者三年前无诱因下突发胸痛不适，位于胸骨中下段，有压迫感，持续不缓解，至常州一院就诊，诊断急性心肌梗死，患者未行介入治疗，其后服用“拜阿司匹林、救心丸”等药物治疗，患者服药不规律，自行停药，近年来，患者活动后即感胸痛不适，伴冷汗，休息后症状可好转，拟“冠心病、陈旧性心肌梗死”入住心内科。华法令治疗1、为什么要进行华法林抗凝治疗？2、如何检查华法林治疗的强度？3、病人应该如何自己进行抗凝治疗？谢谢观看！感谢观看