酒精性肝病专题知识讲座酒酒酒的成分酒精在人体内的分解代谢因此，上面所说的不善饮酒、酒量在合理标准以下的人，即属于乙醛脱氢酶数量不足或完全缺乏的人。对于善饮酒的人，如果饮酒过多、过快，超过了两种酶的分解能力，也会发生醉酒。现实中，人的酒量通过锻炼可获得一定提高，但提高一般不会很大，因为人的酶系统是有遗传因素的，上述两种酶的数量，比例成定局，因此，“酒量”也会遗传。不同的人种酒量是有差异的近年来，美国科学家进行一系列研究后证实酗酒也和遗传因素有关，在美国德福医院不少婴儿生下来便是“酒鬼”，而这些“小酒鬼”的父母无一例外都是酗酒者，美国德克萨斯州立大学的研究者还发现，酗酒者的大脑中无一例外都缺乏一种叫内菲酞的物质，而喝酒能弥补此物质的不足，因此酗酒者见酒后常难以自己。酗酒与肝脏乙醇的高卡路里特点还使得脂肪无法代谢而聚积在肝内，这就是酒精性肝病的早期病理过程。如果不及时戒酒，就会出现肝组织疤痕性变性，使得肝脏无法履行清除血液中毒性物质的本职工作。由此引起的慢性中毒犹如多米诺骨牌一样触发一连串效应，肝硬化是其中的一种结局。至少有10％的酗酒者会出现这种致命的肝病，女酒徒的受害尤为严重。美国匹茨堡大学的专家乔迪恩·盖维拉指出：「即使妇女饮酒量少于男子，但她们发生肝硬化的时间却要早于男性。在酒精性肝病和肝硬化的基础上，肝癌发病的危险也显著增加流行病学－国外流行病学－国内酒精性肝病的易感因素饮酒习惯性别女性酗酒的危害性更大感染遗传和基因发病机制《酒精性肝病诊疗指南》推荐意见的证据等级指南内容一、临床诊断标准一、临床诊断标准一、临床诊断标准临床分型诊断二、影像学诊断*（B超和CT）影像学诊断1B超影像学诊断2CT平扫三、组织病理学诊断病理学诊断1病理学诊断1－脂肪肝病理学诊断2－酒精性肝炎肝纤维化酒精性肝炎病理学诊断2－肝纤维化肝纤维化病理学诊断3肝硬化四、酒精性肝病的治疗(一)评估方法Child-Pugh分级Maddrey积分MELD积分(二)治疗1.戒酒3.药物治疗3.药物治疗3.药物治疗3.药物治疗3.药物治疗3.药物治疗五、预后酒精肝的饮食禁忌酒精肝的饮食禁忌，主要体现在以下几个方面。1、禁生冷的食物如凉水、冰激凌、生鱼片、冰镇水果等，都属于生冷食品，酒精肝患者不适宜进食。2、禁辛热的食物辛热的食物主要指辣椒、大葱、姜、花椒、芥末、狗肉、羊肉等，这类的食物酒精肝患者不适宜进食。3、禁甜腻的食物进食像是猪油、薯片、奶油、巧克力等甜腻的食品，对酒精肝患者已经不畅的血运来说，无异于雪上加霜，因此不适宜进食。4、禁生痰助痰的食物如鸡蛋、香肠、肥肉、韭菜、荔枝干、巧克力、奶油蛋糕等，都有生痰助痰的效果，会加重肝脏的负担，酒精肝患者不适宜进食。5、禁腌制的食物腌制的食物，如罐头、咸菜等，含有较多的盐分，容易造成水钠代谢异常，对酒精肝患者不利。6、禁油炸的食物典型的食物是油条、薯条、方便面。这一类食物含有的油分过高，且还含有一定的防腐剂成分，从而增加了酒精肝患者的分解和代谢负担。7、禁含有天然镇静剂的食物酒精肝患者食用含有天然镇静剂的食物，血液中会积聚天然苯二氮样化合物，导致神志不清。如小麦和土豆。8、绝对禁酒酒是造成酒精肝的元凶。而对已经患有酒精肝的患者来说，如果继续饮酒的话，肝脏还会出现更大的伤害，包括恶化为肝硬化或者肝衰竭；而那些成功戒酒的肝硬化患者，药物吸收好，治疗过程比较顺利，恢复情形也更好。