坏死性淋巴结炎病例-病史病例-实验室检查病例-病史病例病例-实验室检查组织细胞性坏死性淋巴结炎病因和发病机制临床分型多见于青年女性，以春夏发病较多，部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。发热热型不一，可呈弛张热、低热或不规则热、最高可达39～40℃，亦可呈间歇性发热，部分患者体温可正常。发热可持续1～2周，个别患者可持续高热达1～2个月或更长，一般可自行消退。淋巴结肿大多位于颈部，亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位，活动，质地较软，起病急者常伴疼痛或压痛，局部无明显炎症表现。淋巴结常随发热高低而增大或缩小。这与淋巴瘤肿瘤及血液系统恶性肿瘤的淋巴结肿大、质地韧或较硬，进行性增大而无压痛的特点不同。皮疹部分患者可出现皮疹，表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑，往往为一过性，持续3～10天后消退。肝脾肿大30%左右的病例可见轻度肝大，50%的病人亦可呈一过性脾大，发热消退后即可恢复正常。80%以上的病人以颈部淋巴结肿大为首发症状，耳前、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结及肠系膜淋巴结也可累及，少数可出现全身淋巴结肿大。肿大的淋巴结由1至数个，相互之间不融合，可以活动。肿大的淋巴结常有压痛。40%的病人有38℃以上的发热，病人可骤起高烧持续不退，或持续低烧，常伴有上呼吸道症状，似流感样。20%的病人可见药疹样皮疹，有些病人无明显症状。诊断淋巴结病理淋巴结活检为诊断金指标鉴别诊断——恶性淋巴瘤鉴别诊断一化脓性炎症鉴别诊断——结核病鉴别诊断—自身免疫性疾病病理鉴别诊断治疗原则强的松治疗谢谢！血细胞分析(住院)HCT36.1%，RDW12.92%，MPV7.9fl，PCT0.117%，NEUT%85.1%，LYMPH%9.7%，EO%0.33%，LYMPH0.76*10~9/L，WBC7.89*10~9/L，HGB121g/L。降钙素原检测PCT-定量PCT<0.05ng/ml。