主动脉夹层的病例讨论主动脉的解剖结构什么是主动脉夹层啊？夹着什么东西吗？4分型病因动脉粥样硬化的进展过程主动脉夹层的发病机制主动脉夹层的部位主动脉夹层的临床分期主动脉夹层的临床表现2、休克及血压异常患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现辅助检查治疗病情介绍入院后完善相关检查提示：入院后予以禁饮食、胃肠减压、下病重、监护、吸氧、解痉、止痛、抑酸、补液等对症处理。3月3日1:00诉腹痛难忍，肌注盐酸哌替啶4:30患者将胃管呕出，告知医生，未继续安置5:00BP：103/37mmHg，7:28诉腹痛难忍，肌注盐酸哌替啶100mg患者夜间血压偏低，未解小便，患者自诉口干，考虑饮酒后有脱水表现，血容量补足，予以加强补液，保持静脉通道开放，严密监测血压9:00小便：100ml，BP：97/62mmHgSpo2:96%；11:03Spo2：90%，12:40BP：97/61mmHgSpo2:85%;氧流量：4L/分14:34诉腹痛难忍，肌注盐酸哌替啶100mg15:00安置尿管，小便100ml。17:00BP120/70mmHg,Spo2:85%,氧流量：64L/分18:008小时3分钟小便：200ml18:50BP140/70mmHg,P:128次/分：R：30次/分，氧流量：8L/分19:57BP：117/86mmHg,P：148次/分，R：45次/分20:20给予吸痰一次20:21静脉注射：NS10ml加甲泼尼龙琥珀酸钠40mg患者出现意识加深至浅昏迷，血氧饱和度不升，立即请麻醉科行床旁气管插管，碳酸氢钠针125ml静滴。插管成功后转外科ICU进一步治疗。转入ICU时查体：T：37.8，P：136次/分，R：21次/分，BP：114/75mmHg。神志呈中昏迷状。给予持续呼吸机辅助支持、镇静镇痛、乌司他丁抗炎治疗，去甲肾上腺素泵入维持血压、补液支持等处理。22:05患者行右上肢测得血压约76/50mmHg，左上肢测得血压约102/54mmHg。考虑双侧血压不对等，不除外血管动脉瘤或夹层可能。急诊安排行床旁心脏彩超检查23：00彩超室危急值提示：主动脉夹层。经家属商议后要求转上级医院继续抢救治疗，遂办理转院。转出时生命体征：P：100次/分，R：21次/分，BP：104/56mmHg。双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝。讨论：1、主动脉夹层的护理评估？2、主动脉夹层的主要护理诊断及护理措施？主动脉夹层的健康教育？