主动脉夹层内科病例讨论临床资料2临床资料3讨论1后续检查马凡氏综合症（40％）39d出院轻度头晕。原因:移植物覆盖优势左椎动脉患者的左锁骨下动脉,引起椎动脉急性闭塞;12点腹痛加剧，难以忍受，给予双氯芬酸钠塞肛。先天性二叶主动脉瓣（5％）08×1012HB71g/L,PLT224*N85%腹部超声肝胆胰脾未见异常。2mmol/L、Cr506.18d，精神好转，头晕。6×109RBC2.6*109，HB162g/L，PLT240*109.第8天：晚腹痛加剧，果酱样大便，无呕吐。肝功GPT43GOT71胆红素177umol/L结合120umol/LHB69g/L大便OB3＋治疗：立止血善宁输红细胞4U缺血性肠病（应激性溃疡？）17d仍嗜睡HB96g/L发现左侧腰背部及皮下大片皮下淤血查胸腰段脊髓正常，脑脊液正常夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状；临床分型临床表现心血管症状原因:移植物覆盖优势左椎动脉患者的左锁骨下动脉,引起椎动脉急性闭塞;08×1012HB71g/L,PLT224*N85%腹部超声肝胆胰脾未见异常。脉搏改变，一侧脉搏减弱或消失39d出院轻度头晕。当地医院查血糖，治疗3d，无明显好转。13d，嗜睡，BP105-110/60-70mmHg,R80-100次分血总胆红素100umol/L结合73.尿隐血3＋胆红素＋尿胆原＋WBC22.入院查体:血压左上肢145/80mmHg,右上肢165/100马凡氏综合症（40％）皮下出血主动脉弓部斑块或附壁血栓脱落,引起脑栓塞;7CR148umol/L,输浓缩红细胞2U。男，47岁，以突发胸痛、双下肢无力、麻木3d腔内隔绝系统性炎症反应综合征主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。肺炎？急性肾功能衰竭？头晕？胰腺炎？低血糖？昏迷？脊髓炎？12d主动脉夹层覆膜支架置入诊治经过讨论2后续治疗支架术后并发症腔内隔绝系统性炎症反应综合征本患者并发症思考谢谢观看！感谢观看