肾上腺和腹膜后病变肾上腺肾上腺正常表现1、三角形2、人字形3、一字形肾上腺异常CT表现肾上腺绪论肾上腺功能亢进性病变Cushing综合征肾上腺增生增大的左肾上腺边缘可见多个小结节影。肾上腺弥漫性增大，厚度大于10mm或面积大于150mm2，增大肾上腺边缘可有小结节影。双侧肾上腺弥漫性增大，增大肾上腺边缘可有一些小结节影。肾上腺弥漫性增大,边缘有小结节影.T1W、IT2WI均呈低信号。[诊断与鉴别诊断]Cushing腺瘤右肾上腺类圆形肿块与肾上腺侧支相连，边界清，密度低。轻度强化。左肾上腺类圆形肿块伴钙化灶，与肾上腺侧支相连，边界清。左侧腺瘤均匀性强化，左肾轻度受压。左侧腺瘤边缘光滑，密度均匀，轻度强化。1、异位的肾上腺瘤位于肾脏的内侧，伴点状钙化。2、瘤灶轻度强化肾上腺瘤并肾上腺增生：左侧肾上腺瘤。右侧肾上腺增生。二者均有轻度强化。MRI表现右肾上腺类圆形肿块，T1WI信号低和T2WI强度类似肝实质。左肾上腺类圆形肿块，轻度强化。[诊断与鉴别诊断]肾上腺皮质癌1、肿瘤有出血、坏死。2、肿瘤轻度不均匀性强化。1、肿瘤坏死、囊变，肿瘤边缘钙化，界部分清楚。2、肿瘤不规则性坏死。1、肿瘤出血呈斑点状高密度灶。2、灶中心低密度坏死区。1、双肾上腺区肿块伴右侧坏死。2、双侧肿块不均匀性强化。MRI表现[诊断与鉴别诊断]Conn综合征原发醛固酮增多症：腺瘤右肾上腺孤立性小肿块与肾上腺侧支相连或位于两侧支之间，边界清楚。病变较小，直径多在1.5cm。1、肾上腺平扫。2、肾上腺轻度强化。MRI表现37[诊断与鉴别诊断][影像学表现]1、左肾上腺密度不均块。2块内见点状钙化。3肿块明显强化。肿瘤坏死、囊变。肿瘤周边强化，坏死区无强化。右肾上腺嗜铬细胞瘤密度均匀。嗜铬细胞瘤有明显不均匀性强化。1、瘤内有钙化。2、肿瘤欠均匀性强化。1、肿瘤呈均匀性低密度。2、肿瘤均匀性强化。1、肿瘤内有坏死。2、肿瘤强化明显伴有坏死。1、双肾上腺密度不均性肿块。2、双侧肿块不均匀性强化，灶中有坏死区。MRI表现1、T1WI肿瘤呈环形等、低混杂信号。2、T2WI肿块呈高信号。[诊断与鉴别诊断]肾上腺嗜铬细胞瘤影像诊断注意问题生长快，瘤体大和多发，囊变坏死、出血和钙化，异位，CT表现形态不规则，密度不均匀，边界不清，强化明显。（同一例）撕脱内膜瓣钙化，钙化灶移至管腔内，可见内膜瓣呈低密度。谢谢