第页共NUMPAGES4页护理学的四个基本概念人、健康、环境和护理被认为是护理学中的基本概念。对这四个概念的研究和描述，构成了护理学的基本要素和总体理论框架。每位护理理论家在阐述其理论时，都要首先对这些概念进行描述，以使他人了解其基本理论思想。首先我们讨论人的概念。（一）人人是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础，并决定了护理工作的任务和性质，人的概念具有以下几个特点：１.人是一个整体：人由身体、心理或精神、社会几个方面组成，各方面不能相互割裂而独立存在，而是通过相互联系、相互依赖、相互作用形成完整和独特的人。任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分以至整体。２.人是开放系统：人不是孤立存在的，人与周围环境不断进行着物质、能量和信息的交换。其基本目标是保持机体内环境的稳定和平衡，以适应外环境的变化。人既受环境的影响又可以影响环境。３.人在不同发展阶段有不同层次的基本需要：护理服务的对象包括各个年龄阶段的人，虽然每一个都有基本的需要：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊敬的需要，以及自我实现的需要，但是不同年龄组的人有各自不同的发展特点和任务，基本需要的内容也就不尽相同。因此，每个人都是与众不同的、独特的个体。护士在提供护理服务时，要根据人的不同年龄和发展特点，运用不同的方法。４.人有自理的能力并对自己的健康负有责任恢复、维持和促进健康是每个人的责任，人对自身的良好健康状态有所追求。人有不同程度的自我护理能力。因此，人不是被动地等待治疗和护理，而是主动寻找有关的健康信息，积极参与维护健康的过程。下面介绍环境的概念。（二）环境人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理，以及思维、思想、心理和社会等方面。外环境由自然环境和社会文化环境组成。自然环境包括生物、化学、物理等组成部分，如人生存的空间、空气、水、植物、动物等。社会环境包括经济条件、劳动条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教、文化、健康保健条件等。人的内环境和外环境持续进行着物质和能量的交换和相互作用，内、外环境往往不能截然分开。人与环境的关系十分密切，自然环境和社会环境对健康保健的影响越来越被人们所重视。环境是动态和持续变化的，人需要不断调整机体的内环境，包括生理和心理的调节，使之适应外环境的变化。下面介绍健康的概念。（三）健康南丁格尔指出健康是护理学所关注的中心。人与环境的相互作用影响到人的健康状态。1947年，世界卫生组织（WHO）为健康所下的定义是：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。对健康的理解可包括以下几个内容：１.健康是一个动态的、连续变化的过程健康和疾病是一个连续的过程，没有绝对的分界线。每个人都会处于健康?疾病这一动态过程的某一位置，而这个位置又随时都在变化，不是静止不动的。２.健康是一个整体的概念从WHO的健康定义可以看出人的健康包括了身体、心理和社会等各方面，健康是一个整体的概念，人的任何一方面出现不正常均会影响整体的健康状态。３．个人的健康观念受多种因素影响每个人对健康都会有自己的看法或信念，社会背景、经济水平、文化观念等直接影响人们对健康的理解和认识，并进一步影响其在维持和促进健康方面所采取的行动，以及所采用的生活方式。下面介绍护理的概念，护理的概念是随着历史的发展而不断变化的。在生物－心理－社会医学模式下，护理的服务对象是整体的人。（四）护理护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合。其科学性表现为护理工作是以护理学、基础医学、社会人文科学等知识和理论为指导，而不是只凭经验；艺术性表现为护士必须针对不同人和不同情况，创造性地应用知识和能力，提供有效和高质量的护理服务；人道主义是指护士需有爱心、同情心、耐心、设身处地为服务对象着想。护理工作就是使不同年龄、不同心理状态、不同社会文化背景的人都能恢复、维持或促进达到其最佳的健康状态。护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。下面我们讨论以下人、环境、健康和护理四个概念的关系。综上所述，人、环境、健康和护理是护理学的四个基本概念，对它们的理解决定了护理学的基本概念框架。这四个概念之间又相互关系、相互作用。（五）人、环境、健康和护理的关系１.人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心。２.人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标。３.人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，包括生理代偿能力、心理适应能力以及社会支持系统的补充能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。