临床病历分析演示文稿（一）不孕症诊断：1.继发不孕辩证：肾虚血瘀治疗：1.B超检测排卵具体药物：菟丝子15g桑寄生15g川续断18g醋柴胡10g枳壳10g白芍15g当归10g丹参10g炙乳香6g炙没药6g鸡血藤18g益母草15g4剂二诊日期：2007-12-3病史同前，药后痛经缓解，服药后无不适主诉。现周期第七天白带量中，色黄，无异味，无阴痒。现脱发甚，口干，纳眠便调，舌红苔薄白，脉弦。诊治同前处理：1：测BBT2：五子四物失效散加减具体药物：菟丝子15g覆盆子10g枸杞子10g干地黄10g当归10g白芍10g川芎10g首乌18g丝瓜络15g路路通15g4剂三诊日期：2007-12-11现周期第15天，患者未测BBT,本月监测卵泡结果如下六诊日期：2007-12-21今日血β-HCG升高，为9.50mIU/ml。处理：1：继服上方。2：24/12查血β-HCG。3：继服上方。七诊日期：2007-12-24今日血β-HCG示3.86mIU/ml。现阴道出血2天，量多同以往经量，诉有内膜样物排出，鲜红，无块，腰胀痛，下腹轻隐痛。LMP:27/11—6天净。现疲乏，纳差，眠可，小便调，大便结，舌红苔薄白，脉弦诊断：暗产？处理：1：寿胎逍遥失效－阿胶+川牛膝、益母草4剂2：下次B超检查。八诊日期：2007-12-30Lmp：22/12—5天净，量色质同既往，无血块，色红，无腹痛，腰痛明显。现白带偏多，质清稀。色淡黄，无异味，无阴痒。纳眠可，大便溏，小便调，无夜尿，脱发减轻，现无腰酸腹痛，舌红苔薄白，脉滑。今日B超示:子宫前后径，内膜厚0.4CM，余未见明显异常。诊断辩证：脾肾两虚，外府失荣。处理：1：通脉大生片0.3×1瓶sig:3片tidpo2：五子寿胎异功散-阿胶+鸡血藤、山药、茺蔚子4剂九诊日期：-1-7服上药后大便溏改善，无脱发，无不适主诉，现纳眠可，二便调，情绪平稳，舌红苔黄厚，脉弦细。诊治同上处理：1：寿胎四君四逆—阿胶+杜仲、葛根、黄柏4剂十诊日期：-1-17本周期BBT双相，高温相10天，但上升缓慢。LMP：16/1—经行第2日，量中，色红，无血块，无腹痛腰酸，无乳胀。平素白带量中，色黄，无异味及阴痒。现纳眠可，二便调，余无不适，舌红苔厚白，脉弦滑。诊治同前处理：上方－葛根、黄柏+鸡血藤、益母草4剂十一诊日期：-1-28病史同前，LMP：16/1—5天净。现服药后痛经完全消失2月。白带正常。现纳眠可，小便调，大便不成形，情绪可，余无不适，舌暗苔白腻，边齿痕，脉弦有力。诊治同前处理：1：B超。2：五子柴芍异功－五味子、车前子+山药、桑寄生、薏苡仁3剂归芍左归饮+首乌、炒荆芥、白芷、苦参、3剂2：五子寿胎异功散-阿胶+鸡血藤、山药、茺蔚子现病史：患者既往月经12岁初潮、周期30天—3月、经期5—6天、量中、色红、无块、无痛经。2：感冒十诊日期：-1-172：寿胎五子四逆失效散减阿胶、五味子纳眠可，大便溏，小便调，无夜尿，脱发减轻，现无腰酸腹痛，舌红苔薄白，脉滑。年8月20日：5cm,胎心搏动正常。十二诊日期：-2-2现白带量多，色黄，无异味，无阴痒。今日血β-HCG示3.9cm的孕囊回声，内见胚芽长2.今日B超示:子宫前后径，内膜厚0.15/8:血β-HCG示4020mIU/ml，P33.十四诊日期：-6-25病史同前，现孕5月余，咳嗽2天。现咳嗽无痰，纳眠可，无恶心呕吐，无口干口苦，小便黄，易汗出，无腰腹不适，无头晕乏力，舌红苔少，脉弦数。查体示咽部充血。诊断：1：5月孕2：感冒辩证：外感风热处理：桑菊饮+炙杷叶、炒荆芥、黄芩2剂（二）早孕—胎动不安姓名：汪春性别：女年龄：25岁籍贯：成都民族：汉出生地：成都婚姻状况：已婚职业：营业员发病季节：立秋后入院时间：年8月17日10am病史采集时间：年8月17日10:10am主诉：停经42天，阴道少量出血1次。现病史：患者既往月经12岁初潮、周期30天—3月、经期5—6天、量中、色红、无块、无痛经。Lmp:-7-7—6天净，余同前。10天前患者无明显诱因下出现阴道少量出血，用护垫即可，3天净。当时未予重视，3天前患者于我院门诊就诊，查尿HCG示（+），因患者有生育要求，次日B超示宫内探及0.4×0.2cm的孕囊回声，提示早早孕？查血β-HCG示4020mIU/ml，P33.81mg/ml。门诊以“早孕-胎动不安”“早孕-先兆流产”收入院，入院症见：停经42天，无阴道出血，下腹痛，纳眠可，二便调舌红、苔薄白，脉弦滑少力。既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认重大手术、外伤及输血史