腰椎间盘突出症康复评定表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）都昌县人民医院康复医学科腰椎间盘突出症康复评定表□初期评定□中期评定表□出院前评定姓名:刘梅英性别:女年龄:55岁住院号：80397829床号：45床诊断：腰椎间盘突出项目评分标准第一次第二次第三次Ⅰ自觉症状（9分）1腰痛无3分偶有轻度2分常有轻度或偶有严重1分常有剧烈0分2.下肢疼痛和/或麻木无3分偶有轻度2分常有轻度或偶有严重1分常有剧烈0分3.步行后发生疼痛麻木和/或肌无力正常3分步行500米以上2分步行500米以内1分步行100米以内0分Ⅱ临床检查（9分）1。直腿抬高试验正常3分30°—70°2分小于30°1分2.感觉正常3分轻度感觉障碍2分明显感觉障碍1分3.肌力正常达5级3分轻度肌力减弱可达4级2分重度肌力减弱在3级一下1分Ⅲ日常生活动作(14分）1.睡觉翻身容易2分、困难1分、非常困难0分2。站立容易2分、困难1分、非常困难0分3.洗脸容易2分、困难1分、非常困难0分4.弯腰容易2分、困难1分、非常困难0分5。长时间坐位容易2分、困难1分、非常困难0分6。持或上举重物容易2分、困难1分、非常困难0分7。行走容易2分、困难1分、非常困难0分8.膀胱功能（除外尿路疾患）正常0分轻度排尿困难（尿频,排尿时间延长)-3分重度排尿困难(残尿感，尿失禁）—6分尿闭—9分总分存在问题：主诉：腰痛1年，加重伴左臀部及下肢放射痛1天.查体:神清，腰椎生理曲度正常，无侧弯畸形，腰椎棘突旁肌肉轻度紧张，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1棘突及椎旁肌肉压痛、叩击痛（+），双侧骶髂关节无压叩痛,左侧臀大肌压痛（++），左侧：直腿抬高试验＜30°（+)，加强实验（+），“4”字实验(+),右侧：直腿抬高试验（—），加强实验（-），“4”字实验(-）,双下肢深、浅感觉正常。生理反射存在，病理反射未引出。康复目标：1、改善腰痛症状，缓解左侧臀部及下肢放射痛，解除活动受限。2、提高生活质量.康复治疗计划：1、康复科常规Ⅱ级护理,平卧硬板床休息治疗，避风寒，清淡饮食；2、完善相关检查（大小便常规、乙肝六项、血液分析、肝肾功能、血糖、血脂、ASO、RF、CRP、电解质、肿瘤标志物、贫血三项，胸部及腰部CT，常规心电图等);3、参麦注射液针补中益气;注射用泮托拉唑钠针护胃；4、请上级医师指导治疗。医师:罗贵水康复治疗师:郭路群日期:2016-02—20肺康复操作流程规范1、肺康复病种：呼吸内科：慢性支气管炎、哮喘、慢性肺气肿、肺炎、肺纤维症、支气管扩张症、肺结核后遗症、矽肺、湿性胸膜炎等呼吸外科:原发性肺癌、转移性肺肿瘤、肺良性肿瘤、肺结核肺真菌症、自然气胸、脓胸等消化外科:食道癌、胃癌、胆石等神经疾患:脑卒中、脑外伤、肌萎缩性侧索硬化症、肌营养不良症等使用麻醉剂的外科手术：心脏外科等2、肺康复的目的：①减少呼吸困难症状②增加肌力和肌耐力(包括周围肌和呼吸肌）③增加运动能力④改善日常功能，确保锻炼长期进行⑤缓解恐惧和焦虑，改善生活质量⑥增加肺部疾病知识,加强自我管理3、肺康复禁忌症：①CopD急性加重期②近期心肌梗死和不稳定心绞痛③进展期的关节炎导致活动受限④合并其他器官功能衰竭⑤老年痴呆症，听力障碍⑥血氧饱和度<90％⑦体温≥38。5°或≤36°肺功能评估表：肺康复肺康复是一项日趋成熟的治疗项目，其对慢性阻塞性肺疾病(COPD）和其他慢性肺病的临床价值甚至超越了任何一种药物治疗。如果将肺康复和药物治疗相结合,则能得到更好的效果。ATS2007设立了肺康复治疗专场,美国胸科学会和欧洲呼吸学会（ATS/ERS)指南为肺康复治疗的推广提供了科学指导,亦为其提供了全面而有力的循证医学证据，2007年,ACCP/AACPR回顾了这10年间的相关文献,并进行系统、循证地总结,推出了2007版ACCP/AACPR肺康复循证临床实践联合指南，以更新和扩充1997版指南。肺康复治疗的基本概念肺康复治疗是针对有症状及日常活动能力下降的慢性肺病患者的一项全面干预治疗手段,旨在减轻症状,改善机体功能,稳定或逆转疾病发展,从而降低医疗费用。肺康复治疗内容：应包括患者评估、运动训练、教育、营养干预和社会心理支持等.肺康复治疗的工作组成员包括医生,护士，呼吸、物理和职业治疗师,心理学家,训练专家和其他专业人员,特定的医疗组成员构成取决于可利用的医疗资源。肺康复治疗适用范围：大多用于功能减退COPD的治疗,也已逐渐用于间质性肺病、囊性纤维化、支气管扩张症和胸廓畸形的治疗,还适用于肺移植和肺减容术等外科手术前的评价和准备。肺康复的原理:肺康复的原理尚未完全明了，在此就部分可能机制予以阐述。运动训练可提高运动耐力