皮内注射流程实用文档.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:10 大小:1.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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皮内注射流程实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)皮内注射操作流程用物准备:方盘、弯盘、无菌盘、1毫升注射器、注射卡、急救物品(肾上腺素、地塞米松、5毫升空针)、消毒液、棉签。人员准备:衣帽整洁评估:口述(操作前我已对患者进行评估,患者神志清楚、生命体征较平稳。操作环境清洁光线良好)1备齐用物至床旁、查对患者床号、姓名、核对腕带.解释操作的目的。2询问患者过敏史、用药史、家族史、是否空腹。3洗手,戴口罩,选择注射的部位(前臂掌侧下段),评估注射部位情况口述(患者注射部位无瘢痕,炎症)。4、核对药液及检查药液的质量(检查药液是否过期,瓶盖有无松动,瓶身有无裂痕。药液有无浑浊、沉淀)常规消毒瓶塞。5检查空针的质量,口述(包装无破损,在有效期内,空针无漏气)。6抽吸药液,将空针放于无菌盘内。7用75%的酒精消毒穿刺处皮肤,对着弯盘排尽空气,进行操作中查对。8左手绷紧皮肤、右手持针呈5度角轻轻刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后放平注射器.左手注入药液0.1ML,使局部隆起形成一皮丘,拔针。9看注射时间,操作后查对、做好记录,嘱患者勿按揉局部,以免影响结果的观察.10在床边观察10分钟,无异常整理床单位,置床旁铃于枕边,整理用物,洗手、取口罩.交代注意事项XX老师,现在皮内注射已经完成了,您没有什么不舒服吧。请您勿按揉局部,以免影响结果的观察,呼叫铃已经放在您枕边了,如有任何不适请及时按铃叫我们,过一会我会来看您的皮试结果,在此期间请您勿到处走动。请问您还有其它需要吗?谢谢您的配合。11口述终末处理将用物推回治疗室按规定分类处理。修订部门:阜城县人民医院护理部修订日期:2021年1月执行日期:2021年6月二、皮内注射技术操作规范一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。评估:着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。你好,刘丽,我是您的责任护士某某。请先让我核对一下您的腕带。刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。我先给你做个皮试.好的。请问你以前用过青霉素吗?没有.你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况.没有。你家里有人对青霉素过敏吗?没有。你今天吃东西了吗?还没有。做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。好的。请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。好的。三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内.(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。四、操作程序:1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。2、协助患者取舒适卧位,暴露注射部位.消毒皮肤二次。3、再次查对药物、床号、姓名.取皮试液,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤成5℃角刺入皮肤,针头斜面进入皮内后,放平注射器,一手固定注射器,一手推注药液0.1ml,局部形成一隆起的皮丘。4、拔针迅速拔出针头,拔针时和拔针后勿按压。5、针头弃于利器盒内,注射器弃于生物垃圾桶内.6、记录皮试时间,签名.7、再次核对药物、床号、姓名.取舒适卧位,整理床单位,洗手。8、指导患者:刘丽,皮试已经做好了,你有什么不舒服吗?没有。20分钟后我来看结果,这期间请不要离开,也不要用手骚抓注射部位和按压皮丘,有不舒服时,如心悸、胸闷等现象,请及时告诉我们,我也会随时来看你的。9、床旁观察5分钟离开,肾上腺素备床旁,共20分钟观察结果。10、20分钟后双人观察结果:刘丽,你还好吧?有什么不舒服吗?已经20分钟了,我来看皮试结果,你的皮试结果是阴性,可以注射青霉素。一会儿我来给你打针。阴性:皮丘无改变,周围不红肿。阳性:局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足,皮丘直径大于1cm.11、将