關卡1：填寫『個案基本資料』一、基本資料二、目前接受特殊教育情形※重要提醒→協助註明身心障礙證明代碼內容ICF類別[英文+數字]-例:第1類神經系統構造及精神、心智功能[b117]-智力功能ICD診斷[數字]-例:299.00-幼兒自閉症，發作或活動性狀態四、家庭狀況五、醫療史及用藥相關紀錄六、教育史關卡2：填寫『轉介原因』※重要提醒→說明學生問題、轉介前介入成效依據學生需求撰寫，例如:申請鑑定、輔具、轉安置等。範例:關卡3：填寫『學生能力現況評估』★資料來源一、一般生理狀況二、認知能力三、學業表現四、動作行動能力五、溝通能力六、生活自理能力七、社會人際能力八、情緒行為表現九、特殊興趣及優勢能力關卡4：填寫『各障別摘要附件』範例：『學障類』評量及評估摘要範例：『學障類』評量及評估摘要範例：『學障類』評量及評估摘要範例：『學障類』評量及評估摘要範例：『學障類』評量及評估摘要範例：『學障類』評量及評估摘要範例：『學障類』評量及評估摘要關卡5：填寫『心評人員研判意見』※重要提醒→填寫「初判心評搜尋的證據」依據「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」逐項填寫※範例→依據學習障礙的「鑑定基準」逐項確認智力正常或正常程度以上2.個人內在能力有顯著差異聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學運算等學習表現有顯著困難，且經確定般教育所提供之介入，仍難有效改善。※範例→依據學習障礙的「鑑定基準」逐項確認智力正常或正常程度以上2.個人內在能力有顯著差異聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學運算等學習表現有顯著困難，且經確定般教育所提供之介入，仍難有效改善。※範例→依據學習障礙的「鑑定基準」逐項確認智力正常或正常程度以上2.個人內在能力有顯著差異聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書寫、數學運算等學習表現有顯著困難，且經確定般教育所提供之介入，仍難有效改善。關卡6：填寫『鑑定安置結果』※重要提醒→請以「鉛筆」勾選依據心評初判建議勾選