人体各部位X线摄影技术一、骨骼系统（一）头颅骨投照位置头颅骨：头部的解剖较复杂，多种组织居于颅内，互相重叠。欲使某一部位清晰显示，必须将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置方便，摄影位置准确，必须应用头部的一些重要的定位点和标准联线。①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外眦角联线。②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称头颅基底线。另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。由于新的检查技术的出现（CT、MR），使许多传统的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等，本节不再述。1.头颅后前位2.头颅侧位3.头颅汤氏位4.头颅反汤氏位5.颅底轴位股骨前后位另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。腹部平片主要用于急腹症的首选检查，常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水平正位、站立位、侧位、倒立正侧位等。头颅反汤氏位身体正中面对台面中线。中心线对准第3腰椎棘突前方约8cm处，通过第3腰椎体。心脏和大血管左前斜位（第二斜位）②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、病人从后前位向左旋转40°～60°，同时服钡。相同，中心线均取所摄位置的中心；⑥拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光★中心线均对准小腿中点。并使正、侧位关节显示在同一水平面上。相同，中心线均取所摄位置的中心；身体正中面对台面中线。7.乳突罗氏位8.乳突许氏位9.乳突伦氏位10.乳突梅氏位11.乳突斯氏位13.副鼻窦华氏位14.下颌骨侧位脊柱长轴与台面平行，对台面中线。头颅侧位中心线对准胸骨角—剑突联线中点。中心线对准髂后下棘前方8cm处。腕关节后前位副鼻窦华氏位肘关节前后位5cm处，与暗盒垂直。头颅侧位身体正中面对台面中线。·指、趾骨摄影，应包括邻近指(趾)骨，便于在诊断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别审定。病人取仰位：身体正中面对台面中线。②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、髋关节前后位头颅反汤氏位16.眼眶后前位17.茎突前后位18.锁骨后前位（二）脊柱骨脊柱骨：脊柱的范围大，部位深，椎体数目多，有生理弯曲存在。摄影时要注意：①矫正生理弯曲，尽量减少影像失真；②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、腰椎、骶骨前后位、侧位的摆法基本相同，中心线均取所摄位置的中心；③下部脊柱摄影前要清除肠内容物及排尿；④脊柱多采用前后位和侧位，必要时须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等⑤必须用滤线设备吸收散射线⑥拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光★⑦胸腰段及骶骨侧位的摄影条件★1.第1和第2颈椎前后位2.第3至第7颈椎前后位3.颈椎侧位5.胸椎侧位6.腰椎前后位7.腰椎侧位8.骶骨侧位9.腰骶关节前后位10.骶髂关节前后位12.骨盆前后位谢谢大家！三、上肢1.手部位置（后前位和侧位）2.拇指正位3.拇指侧位4.腕关节后前位5.腕关节侧位6.尺桡骨前后位7.尺桡骨侧位8.肘关节前后位9.肘关节侧位10.肱骨前后位11.肱骨侧位12.肩关节前后位（四）下肢1.足部前后位2.足部侧位3.踝关节正位4.踝关节侧位5.胫腓骨前后位6.胫腓骨外侧位7.膝关节前后位8.膝关节外侧位9.髌骨轴位10.股骨前后位11.股骨侧卧侧位12.髋关节前后位二、胸部及腹部系统（一）胸部摄影位置方法简单，但应用最广，至今仍是不可缺少的检查方法。常规位置是胸部后前位、侧位，心脏大血管的后前位、侧位和左右前斜位。拍摄胸部片时要注意：①深吸气后曝光；②要用远距离（2m）和短时间（1/20s或更短）摄影；③胸部后前位、侧位与心脏大血管前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，不同的是后者中心线较低，要对准第6胸椎，则显影更好，以下不再重复介绍。一张合格的胸部照片：①包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；②能清晰显示两侧肺纹理的细微结构③透过气管能看清1-4胸椎；④隐约可见下部胸椎与心影重叠；⑤双侧肩胛骨要位于胸廓外，不重叠于肺野内；⑥片内无伪影及异物影等。1.胸部后前位2.胸部侧位3.心脏和大血管右前斜位（第一斜位）4.心脏和大血管左前斜位（第二斜位）5.胸骨后前斜位（二）腹部包括腹腔、盆腔、腹膜后腔。腹部平片主要用于急腹症的首选检查，常用的摄影位置有仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水平正位、站立位、侧位、倒立正侧位等。其次是泌尿系统摄片。腹部摄片要注意：①摄片前后清除肠内容物；②曝光时屏气；③必要时，检查当日要禁食及禁服任何药物；④摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像（气影或对比剂影）。如有须进行处理。1.腹部前后位2.腹部站立前后位3.尿路前后位5.膀胱左、右斜位启示性问题（仅供讨论）二、体位选择的价值价值在于被检部