秋天的夜晚，一个九岁的男孩在妈妈的带领下来到了急诊室……阿姨，我九岁了。1、皮疹？过敏性紫癜概念conception是多种原因引起的、免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病。病理基础是全身广泛的小血管炎症临床特点:发病年龄儿童和青年，2-8岁儿童多见性别男：女=1.4-2︰1季节四季均可，春秋季多见病因和发病机理ETIOLOGY&PATHOGENESIS发病机理:与免疫异常有关基础病理改变全身广泛的毛细血管、小动脉、小静脉无菌性炎症肾脏病理改变皮肤紫癜消化道症状关节症状肾脏受累其它：心脏、肺、神经系统皮肤紫癜：具有诊断意义消化道症状（50-75%）恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至便血一般在皮疹出现后发作可以出现外科并发症肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等关节症状（65-85%）多关节受累，下肢为主：膝、踝、肘、腕关节症状肿胀、疼痛，不伴有发红及皮温升高,不留畸形肾脏受累（30-60%）起病1月内最常见临床轻重不一，是决定HSP预后的关键★临床表现CLINICALMANIFESTATION其它心脏：心肌酶谱、心电图异常肺：间质改变神经系统：精神症状、颅内出血无确诊的特异性检查血常规：WBC可增高、PLT正常；大便常规：OB（+）尿液检查：尿常规、12小时Addis计数等出现相应改变血块退缩实验：正常毛细血管脆性实验：阳性SR：增高或正常其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、肾活检诊断诊断：根据典型皮疹分型单纯皮肤型腹型关节型肾型混合型鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）外科急腹症（阑尾炎）其他原因所致关节炎（化脓性、风湿性）其他肾脏疾病无特异性疗法一般治疗：休息、饮食指导、去除过敏源抗感染：抗病毒、细菌等抗过敏药：非乃根、息斯敏等抗凝：丹参、小分子肝素等血液灌流对症处理：腹痛的处理关节炎的处理免疫调节外科并发症治疗糖皮质激素自限倾向反复发作肾脏受累及程度是关键因素死因概述病因发病机理病理临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗原则预后临床接触HSP病人思考讨论以下问题：HSP的基本病理改变是什么？临床表现有哪些，典型皮疹的特点？如何诊断HSP，与哪些疾病鉴别？治疗原则有哪些？THANKYOUFORTHEATTENTION